重度歯周炎を有する上顎臼歯部抜歯部位の歯堤保存：前向き観察臨床試験

Ridge preservation in maxillary molar extraction sites with severe periodontitis: a prospective observational clinical trial.

抄録

目的:

重度歯周炎を有する上顎臼歯部抜歯窩のリッジ温存後の歯槽骨の変化と治療方法の変化を自然治癒と比較して評価すること。

OBJECTIVES: To assess alveolar bone changes and treatment modality alterations after ridge preservation on maxillary molar extraction sockets with severe periodontitis, compared to natural healing.

材料と方法:

上顎の感染臼歯部36歯について、リッジプリザベーション（RG群）または自然治癒（NT群）を行った。手術直後（ベースライン）にコーンビームCT（CBCT）スキャンを行い、6ヵ月後に再度スキャンを行い、歯周ポケットの線状および体積変化を測定した。

MATERIAL AND METHODS: Thirty-six maxillary infected-molar teeth either receiving ridge preservation (RG group) or undergoing natural healing (NT group) were investigated. Cone-beam computed tomography (CBCT) scanning was performed immediately after surgery (the baseline) and repeated 6 months later to measure the linear and volumetric changes of the sockets.

結果:

X線写真の測定によると、歯槽骨の幅はNT群で1.58±4.61mm減少したが、RG群では3.74±4.17mm増加した（p＜0.05）。NT群（7.54±4.54mm）、RG群（9.20±3.26mm）ともに中心部の隆起高さの有意な増加が観察された。サイナス気腫の平均値は、RG群で0.19 ± 0.45mm、NT群で0.59 ± 0.63mmであった（p < 0.05）。総リッジボリュームの相対的増加は、NT群で8.0％、RG群で35.5％であった（p < 0.05）。サイナス増大術を追加したインプラント埋入は、RG群では16.7％であったのに対し、NT群では50％であった。

RESULTS: Based on radiographic measurements, alveolar bone width decreased by 1.58 ± 4.61 mm in the NT group but increased by 3.74 ± 4.17 mm in the RG group (p < 0.05). Significant increases in ridge height at the center of both the NT (7.54 ± 4.54 mm) and RG (9.20 ± 3.26 mm) groups were observed. Mean sinus pneumatization was 0.19 ± 0.45 mm in the RG group and 0.59 ± 0.63 mm in the NT group (p < 0.05). The relative increase in total ridge volume was 8.0% and 35.5% in the NT and RG group, respectively (p < 0.05). Implant placement with additional sinus augmentation procedure was performed in 16.7% of the RG group cases, whereas 50% in the NT group cases.

結論:

重度歯周炎を有する上顎臼歯部抜歯窩におけるリッジプリザベーションは、歯槽骨稜の寸法を改善し、自然治癒と比較してインプラント埋入時の高度な再生処置の必要性を減少させることができる。

CONCLUSIONS: Ridge preservation in the maxillary molar extraction sockets with severe periodontitis can improve alveolar ridge dimensions and decrease the necessity of advanced regenerative procedures at implant placement compared to natural healing.

臨床的意義:

重度歯周炎を有する上顎臼歯部抜歯窩のリッジ温存は、自然治癒と比較して、垂直的な骨の高さをより効率的に維持し、6ヶ月後の副鼻腔増大処置の必要性を減少させた。

CLINICAL RELEVANCE: Ridge preservation on maxillary molar extraction sockets with severe periodontitis maintained the vertical bone height more efficiently and resulted in less need for sinus augmentation procedures at 6 months compared to natural healing.