口腔衛生複合スコアと口腔癌およびその亜型のリスク：大規模傾向スコアベースの研究

A composite oral hygiene score and the risk of oral cancer and its subtypes: a large-scale propensity score-based study.

抄録

目的:

本研究は、いくつかの交絡因子の影響を制御した上で、口腔衛生と口腔癌およびその亜型のリスクとの潜在的な関係を調査することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to investigate the potential relationship between oral hygiene and the risk of oral cancer and its subtypes after controlling the effects of several confounding factors.

材料および方法:

2010年1月から2019年8月にかけて、新たに診断された口腔がん患者1,288人と健康な対照者4,234人を募集し、大規模なケースコントロール研究を実施した。交絡効果を最小化するために，傾向スコアマッチング（PSM）および治療逆確率重み付け（IPTW）を利用した。口腔衛生指標の口腔がんへの影響を評価するために、条件付きロジスティック回帰を使用した。

MATERIALS AND METHODS: A large-scale case-control study was conducted from January 2010 to August 2019, recruiting a total of 1,288 oral cancer cases with newly diagnosed and 4,234 healthy controls. Propensity score matching (PSM) and inverse probability of treatment weighting (IPTW) were utilized to minimize confounding effects. Conditional logistic regression was used to evaluate the effects of oral hygiene indicators on oral cancer.

結果:

PSMおよびIPTW分析に基づいて選択された5つの指標（歯の喪失、義歯装着、歯磨き頻度、定期的な歯科受診、再発性歯性潰瘍など）に基づいて、口腔衛生複合スコアが作成された。スコアが高い参加者は、低い参加者と比較して、49％のリスク増加を示した（オッズ比（OR）は1.49（95％信頼区間（CI）：1.26-1.75）。IPTW解析後にも同様の関連パターンが認められた（OR=1.32、95%CI:1.22-1.42）。注目すべきは、口腔衛生不良の悪影響が歯肉と頬の部位でより顕著であったことです（PSM分析：2.03倍および2.68倍のリスク増加、IPTW分析：それぞれ1.57倍および2.07倍のリスク増加）。さらに、口腔衛生状態の悪さと口腔扁平上皮癌の間には、他の病理学的タイプと比較して、より大きな正の相関が観察された。

RESULTS: A composite oral hygiene score was developed based on five indicators selected based on PSM and IPTW analysis (including tooth loss, dentures wearing, the frequency of tooth brushing, regular dental visits, and recurrent dental ulcer). Participants with a higher score, compared with their lower counterparts, showed a 49% increased risk (the odds ratio (OR) was 1.49 (95% confidence interval (CI): 1.26-1.75). A similar association pattern was found following IPTW analyses (OR = 1.32; 95% CI: 1.22-1.42). Of note, the adverse effects of poor oral hygiene were more evident among the sites of gingival and buccal (PSM analysis: 2.03-fold and 2.68-fold increased risk; IPTW analysis: 1.57-fold and 2.07-fold increased risk, respectively). Additionally, a greater positive association was observed between poor oral hygiene and oral squamous cell carcinoma, compared with other pathological types.

結論:

本研究は、口腔衛生複合スコアを確立し、口腔衛生不良が口腔癌、特に歯肉および頬粘膜部位と扁平上皮癌の高リスクと関連するという裏付けとなる証拠を提供するものである。

CONCLUSION: This study establishes a composite oral hygiene score and provides supportive evidence of poor oral hygiene associated with a higher risk of oral cancer, particularly in the gingival and buccal mucosa sites and in the squamous cell carcinoma.

臨床的関連性:

このデータは、口腔衛生不良の習慣を改善することの重要性を強調しており、口腔がん予防のための公衆衛生学的意義を持っている。

CLINICAL RELEVANCE: The data highlights the importance of improving poor oral hygiene habits, which has public health implications for the prevention of oral cancer.