上顎骨の薬害性顎骨壊死に対する外科的治療の効果の検討。A Literature Review

Investigation of the Effectiveness of Surgical Treatment on Maxillary Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw: A Literature Review.

抄録

AIM:

薬剤関連顎骨壊死（MRONJ）は、骨関連の合併症のために薬剤（抗吸収剤または血管新生阻害剤）を投与された後に発生する。上顎よりも下顎に多く見られます。本研究では、高齢者の上顎MRONJをメタアナリシスにより検討した。

AIM: Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) occurs after exposure to medication (antiresorptive or antiangiogenic agents) for bone-related complications. It is more common in the mandible than in the maxilla. The present study investigated maxillary MRONJ in elderly patients through a meta-analysis.

研究方法:

Embase, PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, ProQuestなどのデータベースに "MRONJ", "maxilla", "surgery "などのキーワードを入力し，系統的に検索を行った。

METHODS: Keywords, including "MRONJ", "maxilla", and "surgery", were entered into databases, including Embase, PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, and ProQuest, which were searched systematically.

結果:

77件の研究を調査した結果，18件（ケースレポート2件，ケースシリーズ16件）の論文が基準に適合していました。その結果、疾患発生の女性と男性の比率は2.6：1であった。患者の平均年齢は70.6±5.5歳で、ほとんどの患者が第3期であった（43.6％）。薬物療法の平均使用期間は50.0±20.1カ月であった。手術の臨床的有効性のプールされた割合は86％であった。

RESULTS: Investigating 77 studies, we found that 18 (2 case reports and 16 case series) papers conformed to the standards. The results revealed a 2.6:1 female-to-male ratio of disease occurrence. The average age of patients was 70.6 ± 5.5 years, and most patients were in the third stage (43.6%). The average time of medication usage was 50.0 ± 20.1 months. The pooled proportion of clinical efficacy of surgery was 86%.

結論:

MRONJの予防と管理のために、すべての高齢者は適切な口腔衛生を維持し、定期的に歯科検診を受けるべきである。MRONJのリスク評価と安全管理は医療チームによって行われるべきである。

CONCLUSION: To prevent and manage MRONJ, all elderly patients should maintain proper oral hygiene and receive dental examinations regularly. Risk assessment and safety management of MRONJ should be performed by medical teams.