バイオセラミックによる根管充填と従来の充填方法との比較による術後の痛み。A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Postoperative Pain following Root Canal Filling with Bioceramic vs. Traditional Filling Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

抄録

このメタアナリシスは，ガッタパーチャ／バイオセラミックシーラー（BCS）法とガッタパーチャ／従来のシーラー（TS）法による根管充填（RCF）後の術後疼痛（POP）を評価することを目的としたものである．電子データベースで無作為化試験を検索した。鎮痛剤の摂取量，再燃，術後時間（24/48時間），歯髄の状態，再治療についてサブグループ解析を行った．検索の結果，682件の記録が得られ，9件の研究が選択された。BCSは、24時間後（＝0.04）および48時間後（＝0.0005）に、TSと比較して有意に低いPOPと関連していた。さらに、24時間後の鎮痛剤摂取量（＝0.14）、再燃（＝0.24）、24時間後および48時間後の閉塞手技（＝0.41）についてはBCSを支持する有意でない傾向が見られ、24時間後および48時間後のPOPがTS対BCSで低いという有意でない傾向が見られた。重要な歯では、24時間後と48時間後にTSとBCSを比較してPOPが低い傾向が見られ（それぞれ0.50、0.18）、非重要な歯では24時間後と48時間後にBCSとTSを比較してPOPが低い傾向が見られた（それぞれ0.16、0.84）。再治療の24時間後（＝0.65）と48時間後（＝0.59）のPOPは、TSとBCSで数値的に低かった。さらに，治療が1回の場合（＝0.28）と複数回の場合（＝0.50）では，POPはフィラー間で差がなかった。BCSは、TSと比較して、短期的なPOPが有意に低く、鎮痛剤の摂取量やflar-upの発生率も低い傾向にあった。

This meta-analysis aimed to evaluate postoperative pain (POP) following root canal filling (RCF) with gutta-percha/bioceramic sealer (BCS) vs. gutta-percha/traditional sealer (TS) techniques. Electronic databases were searched for randomized trials. Subgroup analyses were performed for analgesic intake, flare-ups, postoperative time (24/48 h), pulp status, and retreatment. The search yielded 682 records, and nine studies were selected. BCS was associated with significantly lower POP vs. TS at 24 h ( = 0.04) and 48 h ( = 0.0005). In addition, non-significant trends favoring BCS for analgesic intake at 24 h ( = 0.14), flare-ups ( = 0.24) and obturation techniques at 24 h ( = 0.41) and 48 h ( = 0.33), non-significant trends for lower POP with TS vs. BCS 24 h and 48 h in vital teeth ( = 0.50, = 0.18, respectively), and for lower POP with BCS vs. TS in non-vital teeth at 24 h and 48 h ( = 0.16, = 0.84, respectively). POP was numerically lower with TS vs. BCS at 24 h ( = 0.65) and 48 h after retreatment ( = 0.59). Moreover, POP did not vary between fillers when the treatment was over single ( = 0.28) or multiple visits ( = 0.50). BCS was associated with significantly lower short-term POP, and with a trend for lower analgesic intake and flare-up incidence, as compared to TS.