化学療法は，急性リンパ芽球性白血病の小児におけるう蝕および歯肉炎のリスク因子である。遡及的コホート研究

Chemotherapy is a risk factor for caries and gingivitis in children with acute lymphoblastic leukemia. A retrospective cohort study.

抄録

背景:

歯や口腔の異常は、小児がん治療の最も一般的な長期的副作用の一つである。

BACKGROUND: Dental and oral anomalies are among the most common long-term side effects of childhood cancer therapy.

目的:

ALL IC-BFM 2009化学療法プロトコールで治療を受けた急性リンパ芽球性白血病（ALL）患児における齲蝕病変および歯肉炎のリスク因子としての化学療法を評価する。

AIM: to evaluate chemotherapy as a risk factor for caries lesions and gingivitis in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) treated with the ALL IC-BFM 2009 chemotherapy protocol.

デザイン:

レトロスペクティブコホート研究をデザインした。Valdivia-Chileの地域病院で化学療法を受けたALLの小児患者23人と、24カ月間3カ月ごとに評価した非罹患患者46人の臨床記録を分析した。性別，年齢，虫歯・欠損・埋伏の歯数指数，歯肉炎の有無などのデータを記録した（Mann-Whitney U検定，ロジスティック回帰分析，p≦0.05）。

DESIGN: A retrospective cohort study was designed. Clinical records of 23 pediatric patients with ALL exposed to chemotherapy in the Regional Hospital in Valdivia-Chile] and 46 unexposed patients assessed every 3 months for 24 months were analyzed. Data on gender, age, number of decayed, missing or filled teeth index and the presence of gingivitis were recorded (Mann-Whitney U test and logistic regression analysis, p ≤ 0.05).

結果:

化学療法を受けた小児では、化学療法を受けていない小児に比べて、歯肉炎の頻度（69.57％；p＜0.002）と新しいう蝕病変の平均値が有意に高かった（p＜0.01）。化学療法を行った場合、新たなう蝕病変の相対リスクは2.15（95％ CI = 1.22 - 2.66; p = 0.01）、歯肉炎の相対リスクは2.29（95％ CI = 1.76 - 3.82; p = 0.002）であった。

RESULTS: A significantly greater frequency of gingivitis (69.57%; p < 0.002) and a mean of new caries lesions were observed in children treated with chemotherapy than in the unexposed children (p < 0.01). The chemotherapy protocol presented a relative risk of 2.15 (95% CI = 1.22 - 2.66; p = 0.01) for new caries lesions and 2.29 (95% CI = 1.76 - 3.82; p = 0.002) for gingivitis.

結論:

ALL患者におけるALL IC-BFM 2009の化学療法プロトコールは、新たな齲蝕病変と歯肉炎の危険因子である。

CONCLUSIONS: the ALL IC-BFM 2009 chemotherapy protocol in patients with ALL is a risk factor for new caries lesions and gingivitis.