虫歯になった未熟な永久歯における部分的な歯髄切開治療の評価。無作為化比較試験

Evaluation of partial pulpotomy treatment in cariously exposed immature permanent molars: Randomized controlled trial.

抄録

背景と目的:

本研究では、未熟永久歯のむし歯で露出した歯髄組織に対して、バイオデンチン、三酸化ミネラル骨材（MTA）、水酸化カルシウム（CH）の生体適合性の異なる材料を用いて部分的に歯髄切除を行った場合の結果を評価することを目的とした。

Background and Aims: This study aimed to assess the outcomes of partial pulpotomy treatments using different biocompatible materials which were Biodentine, mineral trioxide aggregate (MTA), and calcium hydroxide (CH) in cariously exposed pulp tissue in immature permanent molars.

材料と方法:

50人の患者の54本の歯は、バイオデンチン群、MTA群、CH群に無作為に分けられ、部分的な歯髄切開治療が行われ、最終的にはステンレスクラウンで修復されました。臨床的・放射線学的な成功は、12ヶ月間、臨床的・放射線学的な徴候や症状がないことで評価した。また、Image Jを用いて、中歯根と遠歯根の長さの進展を定量的に評価した。P値が0.05未満の場合は、統計的に有意であると判断した。

Materials and Methods: Fifty-four teeth of 50 patients, which had cariously pulp exposures were randomly divided into Biodentine, MTA, and CH groups for partial pulpotomy treatments and finally restored with stainless steel crowns at the same appointment. Clinical and radiographical success was evaluated by the absence of any clinical and radiographical signs and symptoms for 12 months. Also, Image J was used for the quantitative assessment of length developments for mesial and distal roots. P value of less than 0.05 was considered statistically significant.

結果:

部分的歯髄切除術は、全体的に高い成功率を示した（87％）。一方，バイオデンチンとMTAは，CHと比較して統計的に有意ではなかったが，高い成功率を示した（P = 0.09）。また、6ヶ月目の追跡調査では、中間根と遠位根の長さは、それぞれのグループで継続的かつ有意に増加した（P = 0.01; P = 0.03）。

Results: Partial pulpotomy treatments showed high overall success rate (87%). On the other hand, Biodentine and MTA showed higher success rates compared to CH without any statistical significance (P = 0.09). Besides, mesial and distal root lengths displayed a continuous and significant increase in each group at sixth month follow-up (P = 0.01; P = 0.03).

結論:

バイオデンチン，MTAおよびCHは，正常歯髄または可逆性歯髄炎と診断されたむし歯のある未熟臼歯の部分的歯髄切開治療に適した薬剤として推奨できることが示された。

Conclusions: Favorable results demonstrated that Biodentine, MTA, and CH might be recommended as suitable agents for partial pulpotomy treatment in cariously exposed immature molars with clinical diagnosis of normal pulp or reversible pulpitis.