糖尿病患者の歯周病再生に及ぼすエナメル質誘導体の影響

The Outcomes of Enamel Matrix Derivative on Periodontal Regeneration under Diabetic Conditions.

抄録

:Enamel matrix derivative（EMD）は、セメント質形成や骨合成を促進する特性があることから、歯周再生療法に用いられるバイオマテリアルである。糖尿病は治癒に影響を与え、感染を起こしやすい慢性疾患である。本総説の目的は，糖尿病条件下における歯周再生療法へのEMDの応用とその結果について，現在得られている研究結果を評価することである． 5つのデータベース（PubMed, ResearchGate, Scopus, Web of Science, Google Scholar）から，特定のキーワードと異なる組み合わせで関連論文を検索した．検索結果310件のうち、2012年から2020年の間に発表された5件の論文が検索条件を満たし、今回のレビューに選ばれた。ヒトの研究では、骨内欠損にEMDを使用した場合、経過観察で良好な結果が得られた。動物実験では，糖尿病ラットの歯周再生能が低下していることから，EMDを糖尿病下で歯周再生療法に使用すると，骨治癒が促進される可能性がある．しかし，研究数が少ないため，糖尿病患者におけるEMD治療の効果を持続させるためには，より多くのデータが必要である．

: Enamel matrix derivative (EMD) is a biomaterial used for periodontal regenerative therapy due to its properties of stimulating cementum development and bone synthesis. Diabetes is a chronic condition that affects healing and predisposes to infection. The aim of this review was to evaluate the current studies available on the application and results of EMD for periodontal regenerative therapy under diabetic conditions. : Five databases (PubMed, ResearchGate, Scopus, Web of Science and Google Scholar) were searched for relevant articles, using specific keywords in different combinations. The inclusion criteria were clinical trials, case reports, case studies, and animal studies published in English, where periodontal treatment for bone defects includes EMD, and it is performed under diabetic conditions. : Of the 310 articles resulted in search, five studies published between 2012 and 2020 met the inclusion criteria and were selected for the current review. In human studies, the use of EMD in infrabony defects showed favorable results at follow-up. In animal studies, periodontal regeneration was reduced in diabetic rats. : EMD might promote bone healing when used under diabetic conditions for the regenerative periodontal therapy. Due to limited number of studies, more data are required to sustain the effects of EMD therapy in diabetic settings.