水中で電気溶接／切断作業をしているダイバーの口腔内変化

Oral changes in divers working with electrical welding/cutting underwater.

• T Ortendahl

抄録

水中で電気溶接／切断作業を行うダイバーは、口の中の金属味を訴えることが多いが、これは厳密には作業と関係がある。全国規模の臨床調査で、プロの商業ダイバーを対象に口腔内を調べた。その結果、大多数のダイバーが金属味を訴えていました。また、過去2年間に電気溶接・切断作業を行ったダイバーでは、歯科用アマルガムの表面劣化の増加が検出されました。また，臨床検査および細菌学的検査の結果，ダイバーはう蝕リスクグループに属することが判明した。口腔内の電気的活動を調べるために、実際に数回のダイビングを行った。ダイバーが溶接や切断をしているとき、歯科用アマルガムのテストサンプルの口腔内に記録された電気的活動は、金属味やアマルガムの臨床的外観を説明するには大きさが小さすぎました。ダイバーはドライスーツとフルフェイスのマスクを着用していました。リークが発生したとき、あるいは温水で加熱されたスーツを使用したとき、より高い電気的活動が記録されました。この活動は、ダイバーの歯のアマルガムに金属の味と主観的な変化を引き起こしたものの、理論的に症状を説明できるほどの大きさではなかった。唾液、血液、尿中のHgとCuの濃度上昇は検出されなかった。650ADCの電流で作られた口腔内磁場の磁束密度を計算して測定したところ、1.15mTとなり、地球の磁場の約25倍の強さであった。200ADCの電流で発生した磁場を生体内でダイバーに照射したところ、金属のような味覚など、マグネトリン以外の症状は報告されなかった。ダイバーのヘルメットは磁場に対してほとんど遮蔽効果がなかった。歯科用アマルガムを磁場（1.15mT、50Hz）に体外で暴露すると、24時間後にアマルガムの表層部で銅の移動性、特に水銀の移動性が増加し、アマルガム内でわずかな形態変化が見られた。

Divers performing electrical welding/cutting underwater often complain about a metallic taste in the mouth, strictly related to their work. In a nationwide clinical investigation, professional commercial divers were examined orally. The majority of the divers complained about a metallic taste. An increased surface deterioration of dental amalgam was detected in those divers who had performed electrical welding/cutting during the previous two years. In addition, after clinical and bacteriological examination, divers were found to belong to a caries risk group. In order to study the intraoral electrical activity, several actual dives were performed. When they were welding or cutting, the electrical activity registered intraorally in dental amalgam test samples was too low in magnitude to explain the metallic taste and the clinical appearance of the amalgam. The divers were dressed in a dry-suit and full-face mask. When leakage occurred or when a hot-water heated suit was used higher electrical activity was registered. This activity was still not of a magnitude, which could explain the symptoms theoretically, although a metallic taste and a subjective change in the divers dental amalgam were provoked. No increased levels of Hg and Cu could be detected in saliva, blood or urine. The flux density of the intraoral magnetic field created by a current of 650 ADC was calculated and measured to be 1.15 mT, which is approximately 25 times stronger than that of the earth. When exposing divers in-vivo to a field generated by a 200 ADC current, no symptoms other than magnetophosphenes were reported, such as metallic taste. The divers helmets offered almost no shielding effect towards the magnetic field. In-vitro exposure of dental amalgams to a magnetic field (1.15 mT; 50 Hz) increased the mobility of cupper and especially mercurity in the superficial layers of the amalgam after 24 h exposure, and gave rise to slight morphological changes within the amalgam.