子どもの発達の遅れと障害成長阻害（Failure to Thrive）

Child Developmental Delays and Disorders: Failure to Thrive.

抄録

Failure to Thrive（FTT）またはFaltering Growthは、成長異常として現れる複雑な臨床シナリオの一群を説明するものである。徹底した病歴聴取と身体検査で診断がつくので、臨床検査や画像診断が不要なこともしばしばです。入院が必要となることは稀である。鑑別診断には、胃腸、代謝、内分泌、および遺伝的疾患、摂食障害、発達および知覚の問題、および家族構成が含まれます。FTTの子供たちは、将来成長および発達の問題を抱える危険性がある。家庭医は、家族全体をケアし、全体的な視点を提供し、地域資源を熟知しているため、成長障害を持つ子供のケアにおいて重要な役割を担っています。近年、FTTの多因子性が認識され、治療における多職種チームの活用の重要性が認識されるようになりました。栄養強化のためのカウンセリングや、必要に応じて作業療法や言語療法の専門家を紹介することは、家庭医の診療範囲に十分含まれる。家庭訪問プログラムは、FTT患者とその家族に大きな変化をもたらすことができる。必要であれば、多くの小児病院が集学的な摂食チームを提供している。栄養強化治療を受けた、重大な医学的合併症のない小児は、健康なベースラインに戻る予後が良好である。

Failure to thrive (FTT), or faltering growth, describes a complex group of clinical scenarios that manifest as abnormalities of growth. A thorough history and physical examination typically reveal the diagnosis, so laboratory tests and diagnostic imaging often are unnecessary. Hospitalization rarely is needed. The differential diagnosis includes gastrointestinal, metabolic, endocrine, and genetic conditions; feeding difficulties; developmental and sensory issues; and family dynamics. Children with FTT are at risk of future growth and development problems. Family physicians play an important role in the care of children with growth issues, as they care for the entire family, offer a holistic perspective, and have a thorough knowledge of community resources. In recent years, the multifactorial nature of FTT has been recognized, as has the importance of the use of multidisciplinary teams in treatment. Counseling on enhanced nutrition and referral to occupational and speech therapy subspecialists when needed are well within the scope of family physician practice. Home visitation programs can make a significant difference for patients with FTT and their families. If needed, many children's hospitals offer multidisciplinary feeding teams. Children without significant medical comorbidities who are treated with enhanced nutrition have a good prognosis for returning to a healthy baseline.