股関節全置換術を受けた患者の寛骨臼骨棘を効率的かつ正確に除去する新しい技術：SH-9Hospital寛骨臼エッジファイル

A novel efficient and precise technique for removing acetabular osteophytes in patients undergoing total hip arthroplasty: the SH-9Hospital acetabular edge file.

抄録

背景:

人工股関節全置換術（THA）は、末期股関節疾患の患者さんに多く行われています。しかし、骨棘と人工股関節のインピンジを回避し、脱臼のリスクを低減するために、これらの骨棘は術中に除去する必要があります。現在、これらの骨棘を除去するための標準的な手順や手術手技の基準は存在しない。寛骨臼周囲の骨棘は通常、オステオトームで除去されるが、これにはいくつかの欠点がある。そこで、本研究では、前述の術式よりも効率的で新しい術式、SH-9Hospital acetabular edge fileを導入することを目的とした。

Background: Total hip arthroplasty (THA) is frequently performed in patients with end-stage hip disease. Periacetabular osteophytes are common during THA; however, these osteophytes should be removed intraoperatively to avoid potential impingement between osteophytes and femoral prostheses and decrease dislocation risk. There are no current standard procedures or surgical technique criteria to remove these osteophytes. Osteophytes around the acetabulum are usually removed with an osteotome, yet this presents certain disadvantages. Hence, this study aimed to introduce a novel and more efficient technique than the aforementioned one, the SH-9Hospital acetabular edge file.

研究方法:

オステオトームとSH-9ホスピタル寛骨臼エッジファイルを用いて術中に寛骨臼周囲の骨棘を除去したプライマリーTHAを受けた54例（54股関節）をレトロスペクティブに検討した。術中・術後の臨床データおよびX線画像データは全例で取得した。

Methods: Fifty-four patients (54 hips) who underwent primary THA using osteotome and the SH-9Hospital acetabular edge file to remove periacetabular osteophytes intraoperatively were retrospectively studied. Clinical and radiographic data were obtained for all patients intra- and postoperatively.

結果:

平均骨棘除去時間はオステオトーム群で274.6±102.7秒、SH-9Hospital Acetabular Edge File群で51.3±21.1秒であった。術中画像および術後X線写真から，両群とも寛骨臼エッジファイルにより寛骨臼の骨棘が十分かつ正確に除去されており，異所性損傷や人工関節の位置異常は認められなかった．

Results: The mean osteophyte removal time was 274.6±102.7 s and 51.3±21.1 s in the osteotome and SH-9Hospital acetabular edge file groups, respectively. Intraoperative images and postoperative radiographs showed that acetabular osteophytes were removed thoroughly and precisely by the acetabular edge file and that there was no iatrogenic injury and prostheses malposition in both groups.

結論:

SH-9ホスピタル寛骨臼エッジファイルは、股関節全置換術を受ける患者の寛骨臼周囲骨棘を除去するための新規で効率的、高精度かつ再現性のある方法であった。

Conclusions: The SH-9Hospital acetabular edge file was a novel, efficient, highly precise, and repeatable method for removing periacetabular osteophytes in patients undergoing total hip arthroplasty.