第二大臼歯萌出の有無にかかわらず、改良型C-palatalプレートを用いた遠位化後の上顎臼歯の位置の長期的評価

Long-term evaluation of maxillary molar position after distalization using modified C-palatal plates in patients with and without second molar eruption.

抄録

はじめに:

本研究の目的は、第二大臼歯萌出の有無にかかわらず、改良型C-palatalプレートを用いた大臼歯遠位化後の治療効果を分析し、コーンビームCTを用いて長期保存中の大臼歯の3次元的位置を評価することである。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to analyze the treatment effects after molar distalization using modified C-palatal plates with and without second molar eruption and to evaluate the three-dimensional position of the molars during long-term retention using cone-beam computed tomography.

方法:

研究対象は、42人の患者の74本の第三大臼歯である。48本の上顎第三大臼歯を有する27名の青年期患者（平均年齢12.6歳）を、第二大臼歯の萌出状況により2群に分けた：第2大臼歯が萌出している患者15名（第1群）と第2大臼歯が萌出していない患者12名（第2群）である。治療前、治療後、およびコーンビームCTによる長期データ（平均5.2年）をスキャンし、対照群と比較した。

METHODS: The study sample comprised 74 third molars in 42 patients. Twenty-seven adolescent patients (mean age, 12.6 years) having 48 maxillary third molars were divided into 2 groups according to the eruption of their second molars: 15 patients with second molar eruption (group 1) and 12 patients without second molar eruption (group 2). Pretreatment, posttreatment, and long-term data (mean, 5.2 years) from cone-beam computed tomography were scanned and compared with control groups.

結果:

第1群では第2群（それぞれ4.36°、7.39°、3.08°）に比べ、第1大臼歯と第2大臼歯の傾斜移動（0.94°、3.22°）と第3大臼歯の遠位傾斜移動（8.91°）が少なかったが、第2群では治療期間が短く、第3大臼歯の位置変化は有意ではなかった。長期的には、第2群ではディスタリゼーション後に第二大臼歯が完全に萌出し、第1群の第三大臼歯の垂直的な位置を除いて、第1群、第2群、対照群の間で第三大臼歯の位置に差はなかった。

RESULTS: There was less tipping movement of the first and second molars (0.94° and 3.22°) and distal tipping movement of the third molars (8.91°) in group 1 than in group 2 (4.36°, 7.39°, and 3.08°, respectively), but the treatment time was shorter and the positional change of the third molars was insignificant in group 2. In the long-term, the second molars fully erupted after distalization in group 2, and there was no difference in the third molar position between group 1, group 2, and the control group, except for the vertical position of the third molars in group 1.

結論:

長期的にみると、ディスタリゼーション後、第二大臼歯は完全に萌出し、第三大臼歯の位置は良好であった。したがって、これらの知見は、臨床医が青年期のディスタリゼーション前に発育中の第三大臼歯を抜歯する必要はないことを示唆している。

CONCLUSIONS: In the long-term, the second molars fully erupted after distalization, and the third molars were in a favorable position. Therefore, these findings suggest that clinicians do not need to extract developing third molars before distalization in adolescents.