非外科的歯周治療の効果（VIII）．臨床的特徴に関連したプロービングアタッチメントの変化

Effect of nonsurgical periodontal therapy (VIII). Probing attachment changes related to clinical characteristics.

• A Badersten
• R Nilveus
• J Egelberg

抄録

口腔衛生指導と根のデブリドメントを24ヶ月間モニターした49名の患者の非臼歯の近位部1688部位の中から、プロービングアタッチメントの増加と喪失を示す個々の部位を同定した。プローブアタッチメントの増加と喪失を伴う部位の分布は、49人の各被験者において、治療した10種類の歯の種類ごとに、根管充填のある歯とない歯、中間面と遠位面、歯根の凹みや隆起の有無について調査した。同様に、ゲインとロスのある部位は、初期病変の重症度の以下の測定値と関連していた：初期プロービングの深さ、X線写真上の骨スコア、X線写真上の骨膜内欠損の深さ、およびX線写真上の歯根膜の広がりであった。解析の結果、プロービングアタッチメントが増加した部位の割合が高い被験者ほど、プロービングアタッチメントが減少した部位の割合が低い傾向にあることが示された。初期プロービングの深さが深い部位では，プロービングアタッチメントの獲得率が高く，喪失率が低かった．他のすべての特徴は、治療後のプロービングアタッチメントの変化との関連性が弱いか、あるいは全くないことを示した。この報告は、非臼歯の近位表面におけるプラークコントロールと歯根デブリードメントの24ヵ月後の結果が、初期の軟組織や骨性病変の重症度によって損なわれることはないことを示している。

Individual sites with gain and loss of probing attachment were identified amongst 1688 proximal sites in non-molar teeth from 49 patients monitored for 24 months following oral hygiene instruction and root debridement. The distribution of sites with gain and loss of probing attachment was studied within each of the 49 subjects, for each of the 10 different tooth types treated, for teeth with and without root canal fillings, for mesial and distal surfaces, and for surfaces with and without the presence of root concavity/furcation involvement. Similarly, sites with gain and loss were related to the following measurements of the severity of the initial lesion: initial probing depth, radiographic bone score, depth of radiographic intraosseous defect, and radiographically widened periodontal ligament. The analyses indicated that subjects with a higher proportion of sites with probing attachment gain tended to have a lower proportion of sites with probing attachment loss. Sites with deep initial probing depth demonstrated a high incidence of gain and a low incidence of loss of probing attachment. All other investigated characteristics showed weak or no association with probing attachment change following therapy. This report indicates that the 24-month outcome of plaque control and root debridement in proximal surfaces of non-molar teeth is not compromised by the severity of the initial soft tissue or bony lesion.