歯内療法で治療した歯の破折抵抗性に及ぼす硬化後の修復材料としての繊維強化複合材料の効果：システマティックレビュー

Effect of fibre-reinforced composite as a post-obturation restorative material on fracture resistance of endodontically treated teeth: A systematic review.

抄録

背景:

歯内療法で治療した歯の耐破折性は、大きな窩洞設計やアクセス窩洞のために影響を受け、破折に耐える適切な材料が重要な役割を果たす。本総説では、歯内療法を行った歯の破折抵抗性に及ぼす後補綴材料としての繊維強化複合材料（FRC）の効果を評価することを目的とする。

BACKGROUND: Fracture resistance of endodontically treated tooth is affected due to large cavity designs and access cavities and an appropriate material capable to resist fracture plays an important role. This review aims to evaluate the effect of fibre-reinforced composite (FRC) as a post-obturation material on fracture resistance of endodontically treated teeth.

目的:

歯内療法で治療した歯の硬化後の修復材料としての繊維強化複合材料の耐破壊性を系統的に収集し、評価すること。

OBJECTIVES: To systematically gather and evaluate the fracture resistance of fibre-reinforced composite as a post-obturation restorative material in endodontically treated teeth.

データソース:

2000年1月1日から2019年11月30日までのPubMed、Ebsco Host、Scopus、Google Scholar、Hinari、および手動検索ライブラリリソースを用いて系統的検索を行い、適切な研究を特定した。

DATA SOURCES: A systematic search was conducted using PubMed, Ebsco Host, Scopus, Google Scholar, Hinari and manual search library resources from 1st Jan 2000 to 30th November 2019 to identify appropriate studies.

結果:

合計157の論文が調査され、そのうち55の論文がタイトルを読んで選択された。重複を除去した後、27論文を抄録審査し、1論文は適格基準を満たさないため除外した。残りの26の論文の全文を熟読し、適格性を評価した。このうち、1件は全文にアクセスできなかったため、研究から除外された。最終的に25の論文が研究に組み入れられた。

RESULT: A total of 157 articles were examined out of which 55 articles were selected after reading the title. After removing the duplicates, 27 articles were screened for abstract and 1 article was eliminated as it did not meet the eligibility criteria. A thorough reading of the full text of the remaining 26 selected articles was assessed for eligibility. Amongst these, 1 article was then excluded from the study as the full text was not accessible. Lastly, 25 articles were included in the study.

結論:

コア材としてのFRCは歯内療法治療歯の破折抵抗を増加させるが、無傷の歯と同様の破折抵抗は持たない。ポリエチレンおよび短繊維補強コンポジットレジンは、ガラスFRCおよび補強なしの修復物と比較して、高い破壊抵抗を示した。また，FRCを保持溝とともに窩洞の咬合3面に装着して修復した場合，破折抵抗性は増大した．また、好ましい破折が最も多く認められ、通常エナメル質と象牙質のレベルで発生し、接着破折も認められた。

CONCLUSION: FRC as a core material increases fracture resistance of endodontically treated teeth but they do not have the fracture resistance similar to the intact tooth. Both polyethylene and short fibre-reinforced composites showed greater fracture resistance when compared to glass FRC and restoration without reinforcement. Also, the fracture resistance increases if restored with FRC along with retention slots and are placed on the occlusal third surfaces of cavities. Also, favourable fractures were most commonly seen and it usually occurred at the level of enamel and dentin and adhesive fractures were seen.