下顎前突症に対する新しい歯科矯正外科的アプローチ

A New Orthodontic-Surgical Approach to Mandibular Retrognathia.

抄録

(1)背景下顎骨欠損症は顔面骨格の最も一般的な成長障害の一つである。近年、従来の顎矯正手術の限界を克服するための治療法として、ディストラクション・オステオジェネシスが提案されている(2)方法。新しいカスタムメイドの歯科用固定式ディストラクターを製作し、第一大臼歯と下犬歯に固定した。このディストラクタは、ステンレス製のディスジャンクション・スクリューで構成されており、2本の直径1.2mmのコネクタ・バーを介して、汎用の銀系・カドミウムフリーのハンダで矯正用バンドに適合・溶接されている；(3)結果。記載したディストラクターは、下顎骨の後突を矯正するための有用なツールとなり、特に重度の症例では、患者の忍容性が向上する。歯科用固定式ディストラクターは、下顎骨の骨端部の角度や横方向の角度に影響を与えることなく、下顎骨前方の骨端部を増加させ、下顎骨後方の回転を回避することができ、従来の外科的治療の限界を克服することができた。

(1) Background: Mandibular deficiency is one of the most common growth disorders of the facial skeleton. Recently, distraction osteogenesis has been suggested as the treatment of choice for overcoming the limitations of conventional orthognathic surgery; (2) Methods: A new custom-manufactured dental-anchored distractor was built and anchored in the first molar and lower canine. It consists of a stainless-steel disjunction screw, adapted and welded to the orthodontic bands through two 1.2 mm diameter connector bars with a universal silver-based and cadmium-free solder; (3) Results: The distractor described can be a useful tool to correct mandibular retrognathia and is better tolerated by patients, especially in severe cases; (4) Conclusions: The dental-anchored distractor increases the anterior mandibular bone segment without affecting the gonial angle or transverse angulation of the segments and avoids posterior mandibular rotation, overcoming the limitations of conventional surgical treatment.