上顎審美領域において、ソケットシールドの有無にかかわらず即時インプラント埋入を行った場合と、ソケットプリザベーション後に遅延してインプラント埋入を行った場合のX線写真と審美性の評価-無作為化比較臨床試験

Radiographic and Esthetic Evaluation Following Immediate Implant Placement with or without Socket Shield and Delayed Implant Placement Following Socket Preservation in the Maxillary Esthetic Region - A Randomized Controlled Clinical Trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、ソケットシールドテクニック（SST）を用いた即時インプラント埋入（IIP）と、ソケットプリザベーション（DIP）から4ヵ月後にインプラントを埋入した際の、上顎の審美領域における軟組織と硬組織の変化を、クレストラ骨厚（CBT）の変化と、ピンクエステティックスコア（PES）で評価することである。

Objective: The purpose of this study was assessment of the changes in soft and hard tissues in the esthetic zone of maxilla following immediate implant placement (IIP) with and without the socket shield technique (SST) and placement of implants 4 months following socket preservation (DIP) in terms of alterations in crestal bone thickness (CBT) and soft tissue changes evaluated by means of pink esthetic scores (PES) following placement of implants in the esthetic zone of maxilla.

材料と方法:

上顎の審美領域に75本のインプラントを埋入し、SST群、IIP群、DIP群にそれぞれ25本ずつ埋入した。参加者全員にCBCTを実施し、顔面／頬／唇側歯槽骨の頂上面の厚さの変化を評価した（CBT）。PESおよびPROMS（patient-related outcome measures）は、インプラント埋入後および術後6ヶ月目に、VASを用いて痛みの閾値および審美的満足度を評価した。

Materials and Methods: In the maxillary esthetic region, 75 dental implants were placed totally, with 25 implants each in the SST, IIP, and DIP groups. All participants were subjected to undergo CBCT for assessing the variations in thickness of crestal aspect of facial/buccal/labial alveolar bone (CBT). PES and PROMS (patient-related outcome measures) were assessed using VAS for pain threshold and esthetic satisfaction following implant placement and after 6th post-operative month.

結果:

CBTの平均減少量は、IIP群とDIP群でそれぞれ0.4±0.1、0.2±0.1減少したのに対し、SST群では、インプラント埋入後6ヵ月目に統計的に有意な差が認められた。SST群では、CBTの減少が0.05±0.02と、有意に小さかった。しかし、グループ内およびグループ間のPESの平均差は、統計的には<0.05で有意な差はなかった。PESの個人スコアをグループ間で比較したところ、統計的に<0.001で有意な差が見られた。

Results: The mean reduction in CBT showed a statistically significant difference between and within the groups, in comparison to IIP and DIP groups, which demonstrated an average reduction in CBT 0.4 ± 0.1 and 0.2 ± 0.1 at 6 months following implant placement, respectively. The SST group showed a significantly lesser reduction in CBT of 0.05 ± 0.02. However, the mean difference in PES within and among the groups showed no significant difference statistically at < 0.05. On comparison of individual scores of PES between the groups, the results showed significant difference statistically at < 0.001.

結論:

SST群は、IIP群およびDIP群と比較して、CBTの低下が少なく、6ヵ月後のPESも優れていた。

Conclusion: The SST group demonstrated minimal reduction in CBT and a superior PES at the end of 6 months compared with the IIP and DIP groups.