病理組織学的に確認された口腔扁平苔癬の被験者3173人における悪性化のリスク。北イタリアにおける33年間のコホート研究

Risk of Malignant Transformation in 3173 Subjects with Histopathologically Confirmed Oral Lichen Planus: A 33-Year Cohort Study in Northern Italy.

抄録

背景:

口腔扁平苔癬（OLP）は、口腔内の潜在的な悪性疾患と考えられている。本研究の目的は、OLPと診断された患者の口腔がんのリスクを推定することである。

BACKGROUND: Oral lichen planus (OLP) is considered an oral potentially malignant disorder. The aim of our study was to estimate the risk for oral cancer in patients diagnosed with OLP.

研究方法:

1988年1月から2020年12月まで、北イタリアの1つの病院で人口ベースのコホート研究を行った。本研究の主要評価項目は、追跡期間中に口腔がんの病理組織学的診断を受けたことであった。

METHODS: A population-based cohort study between January 1988 and December 2020 at one hospital in Northern Italy was performed. The primary endpoint of the study was that of the histopathological diagnosis of oral cancer during the follow-up period.

結果:

調査対象者は3173名であった。追跡期間中，男性32名，女性50名が口腔扁平上皮癌を発症し（2.58％），OLPの最初の診断からの平均期間は103.61カ月であり，21名が口腔癌のために死亡した。死亡した患者のほぼ半数は、がん診断前の最終フォローアップ受診期間が12カ月以上であった。高齢であること、OLPが赤色であること、病変部位が少ないことは、がんに罹患するリスクを高め、高齢であること、治療を受けていないことは死亡のリスクを高めた。

RESULTS: The study population comprised 3173 patients. During the follow-up period, 32 men and 50 women developed an oral squamous cell carcinoma (2.58%), with a mean time of 103.61 months after the initial diagnosis of OLP, and 21 patients died because of oral cancer. Almost half of the deceased patients had the last follow-up visit before cancer diagnosis in a period of more than 12 months. Older age, having a red form of OLP and fewer sites of involvement, increased the risk of having cancer, while age and no treatment increased the risk of death.

結論:

本研究は、これまでに報告されたOLP患者の中で、これほど長期の追跡調査を行った最大のグループである。特に高齢者では悪性化のリスクが高いため、OLP患者は、特に北イタリアの人口では定期的に追跡調査を行うべきである。

CONCLUSION: This is the largest group of OLP patients with such a long follow up ever reported. Due to the increased risk of having a malignant transformation, especially in elderly subjects, OLP patients should be regularly followed up, particularly in the Northern Italian population.