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ダイレクト・パルプ・キャッピング・バイオアクティブ・マテリアルの象牙質再生への効果。システマティックレビュー
Effectiveness of Direct Pulp Capping Bioactive Materials in Dentin Regeneration: A Systematic Review.
PMID: 34832214
抄録
背景:
再生歯内療法は、壊死した歯や感染した歯の歯髄機能を正常に戻し、歯髄の自然免疫、ミネラル化による歯髄修復、歯髄の知覚などの保護機能を回復させることを目的としている。本システマティックレビューの目的は，ダイレクトパルプキャッピング（DPC）バイオマテリアルの象牙質再生効果を評価することである。
BACKGROUND: Regenerative endodontics aims to restore normal pulp function in necrotic and infected teeth, restoring protective functions, such as innate pulp immunity, pulp repair through mineralization, and pulp sensibility. The aim of this systematic review was to assess the dentin regeneration efficacy of direct pulp capping (DPC) biomaterials.
方法は以下の通り。:
PubMed，Web of Science，Science Direct，Google Scholar，Scopusのデータベースを用いて，2005年から2021年までに発表された文献を検索した。DPCの結果を調査した臨床対照試験，無作為化対照試験，および歯髄露出後に異なるキャッピング材を比較した動物実験をこのシステマティックレビューに含めた。3名の独立した著者が検索を行い，構造化データフォーマットを用いて情報を抽出した。
METHODS: The literature published between 2005 and 2021 was searched by using PubMed, Web of Science, Science Direct, Google Scholar, and Scopus databases. Clinical controlled trials, randomized controlled trials, and animal studies investigating DPC outcomes or comparing different capping materials after pulp exposure were included in this systematic review. Three independent authors performed the searches, and information was extracted by using a structured data format.
結果:
合計40件の研究（ヒトからの研究21件、動物からの研究19件）がこのシステマティックレビューに含まれた。組織学的検査では、異なるキャッピング材を用いて、異なる経過観察期間において、歯髄治癒過程で完全／部分／不完全な象牙質ブリッジ／修復象牙質の形成が認められた。
RESULTS: A total of forty studies (21 from humans and 19 from animals) were included in this systemic review. Histological examinations showed complete/partial/incomplete dentin bridge/reparative dentin formation during the pulp healing process at different follow-up periods, using different capping materials.
結論:
ミネラルトリオキサイドアグリゲート（MTA）とバイオデンチンは、露出した歯髄に適用すると象牙質の再生を誘導することができる。このシステマティックレビューでは、MTAとその変種がDPC法による象牙質再生に優れた効果を発揮すると結論づけることができる。
CONCLUSIONS: Mineral trioxide aggregate (MTA) and Biodentine can induce dentin regeneration when applied over exposed pulp. This systematic review can conclude that MTA and its variants have better efficacy in the DPC procedure for dentin regeneration.