即時象牙質封鎖は間接修復した歯の術後知覚過敏に影響するか？システマティックレビューとメタアナリシスにより検討した

Does immediate dentin sealing influence postoperative sensitivity in teeth restored with indirect restorations? A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

本研究は、即時象牙質封鎖法（IDS）が術後知覚過敏（POS）および間接修復物の臨床性能に及ぼす影響を検討した臨床試験を包括的にレビューした。

OBJECTIVE: This study comprehensively reviewed clinical trials that investigated the effect of immediate dentin sealing (IDS) technique on postoperative sensitivity (POS) and clinical performance of indirect restorations.

材料および方法:

システマティックレビューは、Preferred Reporting Items for systematic reviews and meta-analyses Statementに従い、PICOS戦略に基づいて実施した。成人患者が少なくとも1つのIDSアプローチによる間接修復物と1つの遅延象牙質シーリング（DDS）後にセメントで固定された修復物を受けた臨床試験を対象とした。

MATERIALS AND METHODS: The systematic review was conducted according to the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses statement, and was guided by the PICOS strategy. Clinical trials in which adult patients received at least one indirect restoration cemented with IDS approach and one restoration cemented following the delayed dentin sealing (DDS) were considered.

結果:

タイトルスクリーニングおよび全文読解の結果、4件の研究が包括基準を満たし、定性的統合に含まれ、2件の研究が定量的統合に選択された。Risk of bias-2ツールによると、2件の研究はアウトカムPOSについて「何らかの懸念がある」と分類された。ベースライン時（GRADEによる証拠の確実性が非常に低い）、2年後のフォローアップ時（GRADEによる証拠の確実性が低い）ともに、POSに関してIDSとDDSアプローチで間接修復した歯の間に統計的有意差は認められなかった（p>0.05）。

RESULTS: Following title screening and full-text reading, four studies met the inclusion criteria and were included for qualitative synthesis, while two studies were selected for quantitative synthesis. According to Risk of bias-2 tool, two studies were classified as "some concerns" for the outcome POS. No statistically significant differences were found between teeth restored with indirect restorations using the IDS and DDS approach for POS (p > 0.05), neither at the baseline (very low certainty of evidence according to GRADE) nor after 2 years of follow-up (low certainty of evidence according to GRADE).

結論:

IDSは、間接修復された歯のPOSを減少させないという確信度の低いエビデンスがある。

CONCLUSION: There is low-certainty evidence that IDS does not reduce POS in teeth restored with indirect restorations.

臨床的意義:

間接修復で歯を修復する際に、DDSよりもIDSを支持する臨床的な証拠はない。

CLINICAL SIGNIFICANCE: There is no clinical evidence to favor IDS over DDS when restoring teeth with indirect restorations.