電動歯ブラシの有効性：システマティックレビューとネットワークメタ解析

The efficacy of powered toothbrushes: A systematic review and network meta-analysis.

抄録

目的:

このシステマティックレビューおよびネットワークメタ解析は、手動歯ブラシ（MTB）を対照とした振動回転式（OR）または高周波音波式（HFS）電動歯ブラシ（PTB）によるブラッシング動作後のプラークスコアに関する有効性に関する利用可能な臨床エビデンスを総合したものである。

AIM: This systematic review and network meta-analysis synthesizes the available clinical evidence concerning efficacy with respect to plaque scores following a brushing action with oscillating-rotating (OR) or high-frequency sonic (HFS) powered toothbrushes (PTB) compared with a manual toothbrush (MTB) as control.

材料と方法:

2021年8月1日までに、ORまたはHFS技術を搭載したPTBとMTBを比較し、1回のブラッシング動作後の歯垢除去に関する有効性を評価した臨床試験で、健康な成人患者を対象に実施されたものを対象にデータベースを検索した。メタ解析（MA）およびネットワークメタ解析（NMA）を実施した。

MATERIAL AND METHODS: Databases were searched up to 1 August 2021, for clinical trials that evaluated the efficacy of a PTB with OR or HFS technology compared with an MTB on plaque removal after a single-brushing action and conducted with healthy adult patients. Meta-analysis (MA) and a network meta-analysis (NMA) were performed.

結果:

56件の関連する比較を含む28件の適格な論文が検索された。ブラッシング後の平均スコアに関する全体的なNMAの結果では、OR PTBとMTBの比較で統計的に有意な差が認められた（SMD=-0.43；95％CI [-0.696;-0.171]）。プラークスコアの変化データでは、PTBがMTBより、ORがHFSより有意な効果を示した。順位に基づくと、OR PTBが最も高く、次いでHFS PTB、MTBであった。

RESULTS: Twenty-eight eligible publications, including 56 relevant comparisons, were retrieved. The overall NMA results for the mean post-brushing score showed a statistically significant difference for the comparison between an OR PTB and an MTB (SMD = -0.43; 95% CI [-0.696;-0.171]). The change in plaque score data showed a significant effect of a PTB over an MTB and OR over HFS. Based on ranking, the OR PTB was highest, followed by the HFS PTB and the MTB.

結論:

本研究デザインの限界の範囲内で、1回のブラッシング動作後の結果に基づくと、歯垢除去に関しては、MTBに対するPTBの効果は小さいという高い確実性があると結論できる。これは、毎日の歯垢除去に電動歯ブラシを使用することを推奨する根拠となる。電動歯ブラシORの使用は、HFSよりも非常に小さな効果があることが中程度確実である。

CONCLUSION: Within the limitations of the present study design, based on the outcome following a single-brushing action, it can be concluded that for dental plaque removal, there is a high certainty for a small effect of a PTB over an MTB. This supports the recommendation to use a powered toothbrush for daily plaque removal. There is moderate certainty for a very small benefit for the use of a powered toothbrush with an OR over an HFS mode of action.