歯の喪失が認知機能に及ぼす影響について

The impact of tooth loss on cognitive function.

抄録

目的:

歯周病と認知機能の低下との関連性について、限られたサンプルサイズのケースシリーズや限られた共変量を考慮した横断的研究から得られる以外に、疫学的な証拠があるかどうかを調査すること。

OBJECTIVE: To investigate if there is epidemiological evidence of an association between edentulism and cognitive decline beside that currently available from limited sample-sized case series and cross-sectional studies considering limited co-variables.

材料と方法:

アメリカの2つの国民健康調査［NHIS 2014-2017およびNHANES 2005-2018］のデータを多項ロジスティック回帰を用いて分析し、無歯顎症のタイプと残存歯数が記憶力や集中力の問題に与える影響を検討した。年齢，性別，社会経済的地位，教育レベル，心血管健康指標，肥満度，運動，アルコール，喫煙習慣，不安・抑うつを共変量として用いた。

MATERIALS AND METHODS: Data from two USA national health surveys [NHIS 2014-2017 and NHANES 2005-2018] were analyzed using multinomial logistic regression to study the impact of type of edentulism and number of remaining teeth on memory and concentration problems. Age, gender, socioeconomic status, education level, cardiovascular health index, body mass index, exercise, alcohol, smoking habits, and anxiety and depression were used as covariates.

結果:

対象者は102,291人であった。年齢、社会経済的地位、教育レベル、不安・抑うつレベル、歯周病は、認知機能低下に対する最も高いオッズ比を示した。口腔内に存在する歯の数は、認知状態の予測因子であることがわかった。この関連性は勾配効果を示し、歯の数が少ないほど、認知機能低下を示すリスクが高いことがわかった。

RESULTS: The combined population sample was 102,291 individuals. Age, socioeconomic status, educational level, anxiety and depression levels, and edentulism showed the highest odds ratios for cognitive decline. Number of teeth present in the mouth was found to be a predictor of cognitive status. This association showed a gradient effect, so that the lower the number of teeth, the greater the risk of exhibiting cognitive decline.

結論:

認知機能障害のORが高いものの中に、歯周病が含まれていた。

CONCLUSIONS: Edentulism was found among the higher ORs for cognitive impairment.

臨床的妥当性:

口腔保健の推進による機能的な歯の維持は，記憶力・集中力などの必須認知機能の維持に寄与すると考えられる。したがって，成人人口における歯の喪失を予防することを目的とした取り組みを増やし，効率的に調整することは，認知障害の発生率を低下させることに大きく貢献する可能性がある．

CLINICAL RELEVANCE: Maintenance of functional teeth through the promotion of oral health may contribute to the preservation of memory/concentration and other essential cognitive functions. Thus, increasing and efficiently coordinating efforts aimed at preventing of tooth loss in the adult population could substantially contribute to reduce the incidence of cognitive impairment.