補綴歯科における口臭の問題とその治療への新しいアプローチ。A Literature Review

The Problem of Halitosis in Prosthetic Dentistry, and New Approaches to Its Treatment: A Literature Review.

抄録

この作品の目的は、義歯を使用している患者の口腔内口臭に関する最近の科学的文献をレビューすることである。口臭とは，口腔内から不快な臭いが出てくる状態のことで，主に揮発性の硫黄化合物や非硫黄化合物が原因とされている。口臭の病因には口腔内のものと口腔外のものがありますが、ほとんどの患者さんでは口腔内の微生物の活動が原因となっています。口腔内の口臭の発生という問題は、長年にわたって患者に付きまとってきた。歯科補綴では，取り外し式または固定式の義歯を使用している患者に口臭の問題が発生する。いずれの場合も，口腔内口臭に関連する微生物を含む，微生物の発生のための新たなニッチが形成される可能性がある。固定式および取り外し式の義歯は、患者の口腔内に置かれた異物であり、衛生状態が不十分な場合には微生物の貯蔵庫となり、この不快な症状を引き起こす可能性があることに留意すべきである。口腔内の口臭に対する従来の治療法は，化学的および／または機械的作用によって微生物の活動を減少させるものである。現在、口臭治療の新たな戦略が模索されています。例えば、光線力学的治療、銀やグラフェンのナノ粒子でポリメタクリル酸メチル（PMMA）を修飾する方法などが考えられます。さらに、その2つの方法を組み合わせる試みもなされている。もう一つの型破りな口臭治療法は、プロバイオティクスの使用である。

The aim of this work is a review of recent scientific literature about intra-oral halitosis among patients using dentures. Halitosis is a condition in which an unpleasant smell comes out of the oral cavity, which is caused mainly by volatile sulfur and non-sulfured compounds. The etiology of halitosis may be intra- or extra-oral; in most patients, however, it is due to the activity of microorganisms in the oral cavity. The problem of the occurrence of intra-oral halitosis has accompanied patients for many years. In dental prosthetics, the problem of halitosis occurs in patients using removable or fixed dentures. In both cases, new niches for the development of microorganisms may be created, including those related to intra-oral halitosis. It should be noted that dentures-both fixed and removable-are a foreign body placed in the patient's oral cavity which, in case of insufficient hygiene, may constitute a reservoir of microorganisms, causing this unpleasant condition. Conventional treatment of intraoral halitosis reduces microbial activity via chemical and/or mechanical action. Currently, the search for new strategies in the treatment of halitosis is in progress. One idea is to use photodynamic therapy, while another is to modify poly(methyl methacrylate) (PMMA) with silver and graphene nanoparticles. Additionally, attempts have been made to combine those two methods. Another unconventional method of treating halitosis is the use of probiotics.