非外科的歯周治療が血液透析患者のC-reactive proteinと鉄分の指標に及ぼす影響について

Effect of nonsurgical periodontal therapy on C-reactive protein and iron indices in hemodialysis patients.

抄録

背景と目的:

本研究の目的は、血液透析を受けている慢性腎臓病（CKD）患者を対象に、手術をしない歯周病治療がベースラインおよび術後3カ月間の臨床、腎臓、血液学的パラメータに及ぼす影響を評価することである。この比較介入研究は、血液透析を受けているCKD患者を対象に行われました。

Background and Aim: The aim of the study was to evaluate the effect of nonsurgical periodontal therapy on clinical, renal, and hematological parameters at baseline and 3 months postoperatively on chronic kidney disease (CKD) patients undergoing hemodialysis. This comparative interventional study was conducted among CKD patients undergoing hemodialysis.

材料と方法:

本研究では、慢性歯周炎患者を3つのグループに分けました。 グループI：血液透析を受けている1年未満のCKD患者、グループII：血液透析を受けている1年以上のCKD患者、グループIII：全身的に健康なCP患者です。臨床パラメータ（プロービング時の出血（BOP），プロービングポケットの深さ（PPD），臨床的アタッチメントレベル（CAL））は，ベースライン（T0），1ヵ月後（T1），スケーリング・ルートプレーニング（SRP）の3ヵ月後（T2）に記録した。反応性タンパク質（CRP）とトランスフェリン飽和度（TSAT）は、T0とT2で観察された。対照検定とカイ二乗検定を用いて、T0とT2の間の統計的有意性（<0.05であれば95％信頼区間で統計的に有意とみなす）を求めた。

Materials and Methods: This study included chronic periodontitis (CP) patients divided into three groups Group I: CKD patients undergoing hemodialysis for less than a year; Group II: CKD patients undergoing hemodialysis for more than a year; and Group III: systemically healthy CP patients. Clinical parameters (bleeding on probing [BOP], probing pocket depth (PPD), and clinical attachment level [CAL]) were recorded at baseline (T0), 1 month (T1), and 3 months after scaling and root planing (SRP) (T2). C-reactive protein (CRP) and transferrin saturation (TSAT) were observed at T0 and at T2. Paired -test and Chi-square test were applied to find the statistical significance ( < 0.05 was considered statistically significant at 95% confidence interval) between the T0 and T2 time within the groups.

結果:

PPDおよびCALなどの臨床パラメータは、III群のみで統計的に有意に減少したが、BOPは3群すべてで統計的に有意に減少した。SRP後のCRP（I群とIII群）は統計的に有意に減少し、TSATは3群すべてで統計的に有意に増加したという。

Results: Clinical parameters such as PPD and CAL decreased with statistical significance in Group III alone, whereas BOP decreased with statistical significance in all the three groups. The study showed statistically significant reduction of CRP (in Group I and Group III) and TSAT increased with statistical significance in all the three groups after SRP.

結論:

今回の結果から、SRPは血液透析を受けているCP患者の全身マーカーに改善をもたらすことが示唆された。しかし、この結果を確認するためには、より多くのサンプル数を用いた縦断的な研究が必要である。

Conclusion: This suggests that SRP can bring an improvement in the systemic markers in CP patients under hemodialysis. However, we need a longitudinal study with a larger sample size to confirm the results.