従来型および舌側バランス咬合の総義歯装着者の咀嚼機能に関する無作為化クロスオーバー臨床試験

A randomised crossover clinical trial of masticatory function in complete denture wearers with conventional and lingualised balanced occlusion.

抄録

研究の目的:

本研究の目的は以下の通りである。(1）従来型バランス咬合（CBO）および舌側バランス咬合（LBO）の総義歯装着者の咀嚼機能を評価するために、無作為化クロスオーバー臨床試験を実施し、自然試験食品としてアーモンドを用いて（a）30回咀嚼した。(2)Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI)質問票を用いて、口腔衛生の自己認識に関する無作為化クロスオーバー臨床試験を行う。

OBJECTIVES: The purposes of the present study were as follows: (1) to conduct a randomised crossover clinical trial to evaluate masticatory performance in wearers of conventional complete dentures in both arcs with conventional balanced occlusion (CBO) and lingualised balanced occlusion (LBO), using almonds as natural test food chewed for (a) 30 chewing cycles, (b) 40 chewing cycles and (c) until the subject felt ready to swallow and (2) to perform a randomised crossover clinical trial of oral health self-perception through the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) questionnaire.

背景:

総義歯を用いたリハビリテーションにおいて、安定性と保持力を得ることは咀嚼能力にとって不可欠である。そのためには、どのような咬合様式を採用するかが重要であるが、総義歯に最も適した咬合様式はCBOとLBOであるという議論が文献には数多く見られる。

BACKGROUND: During rehabilitation with full dentures, achieving stability and retention is essential for masticatory performance. A factor that can act is the appropriate occlusal scheme to be used, although the literature is full of discussions as to the most suitable occlusal scheme to be used, being CBO and LBO the most used in complete dentures.

材料と方法:

30名の参加者（男性14名、女性16名、平均年齢65.8歳）で臨床試験を行いました。下顎義歯の後歯部を交換可能なベースとすることで，総義歯を作製することなく咬合計画を変更することができた。咀嚼テストとGOHAIの適用は，各咬合様式について1回目と，参加者が義歯に違和感を感じなくなってから2回目の2回に分けて行った。結果の検証には，混合反復測定試験の分散分析（ANOVA）を用いた（α=0.05）．

MATERIALS AND METHODS: The clinical trial was conducted with 30 participants (14 males and 16 females; average age 65.8 years). A base of interchangeable posterior teeth in the lower dentures was used, thereby changing the occlusal schemes without needing to make another complete denture. The masticatory tests and GOHAI application were conducted in two sessions: first with each occlusal scheme, and second only after participants did not report discomfort with dentures. The analysis of variance for the mixed repeated-measures test (ANOVA) was used to verify the results (α = 0.05).

RESULTS:

その結果，咬合方式による咀嚼能力の差は認められなかった（P=.519）．咬合方式の種類にかかわらず，テストしたサイクル数が多いほど咀嚼能力は向上し（P<.001），2回目の咀嚼評価では口腔衛生自己認識が高かった（P=.027）。

RESULTS: The results showed no difference in masticatory performance according to the occlusal scheme (P = .519). The masticatory performance increased with the number of cycles (P < .001) tested, regardless of the type of occlusion scheme, and oral health self-perception was higher after the second masticatory evaluation session (P = .027).

おわりに:

咀嚼能力は，2つの咬合方式間で類似しており，咀嚼回数に応じて上昇した．咬合方式にかかわらず，適応期間は重要である。なぜならば，参加者の口腔内の健康に関する自己認識の改善には，この期間が決定的に重要だからである（GOHAIの結果によると）。

CONCLUSION: The masticatory performance was similar between the two occlusal schemes, increasing according to the number of chewing cycles. The adaptive period is relevant, regardless of the occlusion scheme, because the time factor was decisive for the improvements noted in the oral health self-perception of the participants (according to the GOHAI results).