CAD/CAMと従来型のリムーバブルデンチャーのin vitroパフォーマンス

In vitro performance of CAD/CAM and conventional removable dentures.

抄録

AIM:

CAD/CAM技術と材料科学の革新は、取り外し可能な歯科補綴のための新しい方法論を提供する。臨床データはまだ少ないため、CAD/CAMと同等の従来の材料を用いたin vitroパフォーマンスは、臨床結果を予測するのに役立つと考えられる。

AIM: Innovations in CAD/CAM technology and materials science offer new methodologies for removable prosthodontics. As clinical data are still rare, in vitro performance of both CAD/CAM and comparable conventional materials may help to estimate the clinical outcome.

材料と方法:

歯牙（CediTEC，SR VivodentCAD，Vitapan），基材（V-Print dentbase，IvoBase CAD，Paladur），接着剤（CediTEC Primer/Adhesive，IvoBase CAD Bond），および完全に印刷された試験片（Try-In）からなる試験片（各群n = 8）を作成した。すべての試料は，熱サイクルと機械的負荷（TCML）を受けた：120万×50N；2x3000×5℃/55℃；H2O。生き残った試料には破壊するまで荷重をかけた。統計検定は，Shapiro-Wilk検定とKaplan-Meier生存率を用い，有意水準はα＝0.05とした。

MATERIALS AND METHODS: Specimens (n = 8 per group) from teeth (CediTEC, SR VivodentCAD, Vitapan), base materials (V-Print dentbase, IvoBase CAD, Paladur), adhesives (CediTEC Primer/Adhesive, IvoBase CAD Bond), and a fully printed specimen (Try-In) were created. All specimens underwent thermal cycling and mechanical loading (TCML): 1,200,000 × 50 N; 2x3000 x 5°C/55°C; H2O. Surviving specimens were loaded to fracture. Statistical tests used were the Shapiro-Wilk test and the Kaplan-Meier survival, with the level of significance set to α = 0.05.

結果:

破断までの平均負荷回数は100～621,667回であった。TCMLでは1群あたり最大5個の試料が破損した。1つの例外を除いて，完全にCAD/CAMで製作されたグループのすべての試料がTCMLに耐えた。log-rank（Mantel-Cox）検定では、両システム間で荷重サイクルが有意に異なる（P = 0.000）ことが示された（カイ二乗検定：28,247；自由度：8）。TCML中の義歯の破損は，義歯床の破損（2回），義歯の歯の破損（13回），義歯床と歯の混合物の破損（3回），義歯床と歯の間の接着剤の破損（1回）が特徴的であった。

RESULTS: Mean loading cycles until failure varied between 100 and 621,667 cycles. Up to five specimens per group failed during TCML. With one exception, all specimens of the entirely CAD/CAM-fabricated group survived TCML. The log-rank (Mantel-Cox) test showed significantly different (P = 0.000) loading cycles between the systems (chi-square test: 28,247; degree of freedom: 8). Failure of the dentures during TCML was characterized by failure of the denture base (2x), denture tooth (13x), mixed base/tooth (3x) or adhesive between base and tooth (1x).

おわりに:

TCMLおよび破壊試験は，義歯修復の異なる側面を示した．その結果，破壊力，破壊パターン，生存サイクルには相関関係が認められなかった．義歯の性能を最適化するためには，義歯の歯（削り出し，熱プレス），ベース（削り出し，印刷，プレス），プライマーをマッチアップさせる必要がある．

CONCLUSION: TCML and fracture testing showed different aspects of denture tooth restoration. The results indicated no correlation between fracture force, fracture pattern, and survival cycles. Denture teeth (milled, heat-pressed), bases (milled, printed, pressed), and primer should be matched up to optimize the performance of dentures.