クリアアライナーアタッチメントを用いたコンピュータ支援設計・コンピュータ支援製造によるインプラント支持型プロビジョナルレストレーションの作製方法。テクニカルレポート

A method of fabricating computer aided design-computer aided manufacturing implant-supported provisional restorations with clear aligner attachments: A technical report.

抄録

目的:

デジタル技術を用いて歯列矯正用アタッチメントを装着したインプラント支持プロビジョナルレストレーションを作製する方法を提供すること。

OBJECTIVE: To provide a method of fabricating implant-supported provisional restorations with orthodontic attachments by digital technique.

臨床的考察:

Polymethylmethacrylate（PMMA）プロビジョナルレストレーションは、通常、歯科インプラントが矯正治療のアンカーとして機能する場合に必要となる。クリアアライナー治療では、仮想的に歯をセットし、インプラントの最終的な位置を決定することができるため、プロビジョナルレストレーションも事前に決定することができます。しかし、PMMA修復物のアタッチメントは接着強度が低いため、ディボンディングのリスクが高くなります。本稿では、インプラント埋入直後に、形状と位置が予め決定され、アタッチメントが剥離するリスクのないプロビジョナルレストレーションを作製するためのデジタルワークフローを紹介する。

CLINICAL CONSIDERATION: Polymethylmethacrylate (PMMA) provisional restorations are usually necessary when dental implants are serving as anchors for orthodontic treatments. For clear aligner treatment, it is possible to setup the teeth virtually and determine the final position of the implants, indicating that the provisional restorations can be also predetermined. However, attachments on PMMA restorations have a higher risk of debonding due to low bond strength. To fabricate provisional restorations with predetermined shape and position and no risk of attachment debonding immediately after implant placement, a digital workflow is introduced in this article.

結論から言うと:

ピックアップ」テクニックとプレハブのモノリス型PMMAプロビジョナルレストレーションを組み合わせることで、デジタルで設計された歯の位置に基づいて、矯正用アタッチメントを組み込んだインプラント支持のプロビジョナルレストレーションを作製するために、このテクニックが推奨される。

CONCLUSIONS: By combining "pick-up" technique and prefabricated monolithic PMMA provisional restorations, this technique is recommended for making implant-supported provisional restorations with integrated orthodontic attachments based on the digitally designed positions of the teeth.

臨床的意義:

本プロトコールは、インプラントの所定の位置に歯科矯正用アタッチメントを装着したインプラント支持PMMAプロビジョナルレストレーションを設計・製作するデジタルワークフローを説明するものであり、これにより、より信頼性の高い予測可能な歯科矯正治療結果が得られるものと考えられる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The present protocol describes a digital workflow of designing and manufacturing implant-supported PMMA provisional restorations with orthodontic attachments in the predetermined position of implants, which should lead to more reliable and predictable orthodontic treatment outcomes.