音波歯ブラシの歯垢除去に対する有効性-ビデオ対照探索的臨床試験

Efficacy of a sonic toothbrush on plaque removal-A video-controlled explorative clinical trial.

抄録

音波歯ブラシの有効性に関する臨床研究では一貫した結果が得られておらず、ほとんどの研究は適切な歯ブラシの使用について十分な監視がないまま実施されている。したがって、探索的臨床試験の目的は、活性化音波歯ブラシの使用が、手動歯ブラシとして使用される不活性化音波歯ブラシよりも効果的に歯垢を減少させるかどうか、また、このような歯ブラシの正しい使用がその効果にどの程度関与しているかを調査することであった。臨床試験はビデオ対照介入試験として計画された。30人の参加者（平均（±SD）年齢22.9（±2.5）歳）を対象とし、対象部位は上顎小臼歯の頬側表面と第一大臼歯であった（部分的な口腔内記録）。歯磨きは、4つの異なる条件（スイッチオフ、手動歯ブラシとして習慣的に使用、指導なし、スイッチオン、電動歯ブラシとして習慣的に使用、指導なし、スイッチオフ、手動歯ブラシとして使用、モディファイド・バス・テクニックの指導あり、スイッチオン、電動歯ブラシとして使用、音波歯ブラシの特定のテクニックの指導あり）のもと、1回のブラッシング練習で歯磨剤を使用せずに行った。ブラッシングのパフォーマンスはビデオ撮影によって管理し、歯垢はベースライン時（4日間歯磨きをしなかった後）にRustogi修正Navy-Plaque-Indexとplanimetryを用いて評価した。主な研究結果は、音波ブラシのON/OFFモードにかかわらず、習慣的なブラッシングにより歯垢は明らかに減少した（すべての比較のp＜0.001）。指導後、参加者は意図した通りに音波ブラシをONモードで使用することができ、効果への影響はわずかであった。モディファイド・バス・テクニックを用いたOFFモードでの歯ブラシの使用は、他のすべての条件よりも有意に効果が低かった（すべての比較のp＜0.001）。使用された条件下では、音波歯ブラシは、スイッチをオンにしたときの方がオフにしたときよりも効果が高く、歯ブラシを正しく使用した方が習慣的な使用よりも効果が高いという証拠はなかった。

Clinical studies on the efficacy of sonic toothbrushes show inconsistent results, most studies have been conducted without sufficient supervision of appropriate toothbrush usage. Aims of the explorative clinical trial were therefore to investigate whether the usage of an activated sonic toothbrush reduces plaque more effectively than an inactivated one used as a manual toothbrush, and to which extent the correct use of such toothbrush plays a role in its efficacy. The clinical trial was designed as a video-controlled interventional study. Thirty participants (mean (±SD) age 22.9 (±2.5) years) were included, areas of interest were the buccal surfaces of the upper premolars and the first molar (partial mouth recording). Toothbrushing was performed without toothpaste in a single brushing exercise under four different conditions: switched off, habitually used as manual toothbrush, no instruction; switched on, habitually used as powered toothbrush, no instruction; switched off, used as manual toothbrush, instruction in the Modified Bass Technique; switched on, used as powered toothbrush, instruction in a specific technique for sonic toothbrushes. Brushing performance was controlled by videotaping, plaque was assessed at baseline (after 4 days without toothbrushing) using the Rustogi modified Navy-Plaque-Index and planimetry. Main study results were that plaque decreased distinctly after habitual brushing regardless of using the sonic brush in ON or OFF mode (p for all comparisons < 0.001). After instruction, participants were able to use the sonic brush in ON mode as intended, with only minor impact on efficacy. Using the toothbrush in OFF mode with the Modified Bass Technique was significantly less effective than all other conditions (p for all comparisons < 0.001). Under the conditions used, the sonic toothbrush was not more effective when switched on than when switched off, and there was no evidence that the correct use of the toothbrush was more effective than the habitual use.