抜歯後の欠損部閉鎖と角化歯肉幅保存のための頬側骨膜反転術（BUPI）-手技の改良

Buccal periosteal inversion (BUPI) for defect closure and keratinized gingiva width preservation after tooth extraction - technique modification.

抄録

はじめに:

抜歯後、軟組織が不足している場合に歯槽骨を覆うための手法や方法がいくつか提案されている。ある著者は、軟組織フラップ法を推奨し、他の著者は、ソケットカバーのための異なるタイプの材料を提唱している。この論文では、歯槽骨の保存を確実にし、抜歯後の軟組織の収縮と角化歯肉の喪失を最小限にするために、歯槽骨稜を十分にカバーするための修正頬側転位法を用いている。この局所粘膜・骨膜形成法は、著者らによって「Buccal Periosteal Inversion technique」または単に「BUPI」と名付けられた。

Introduction: Several techniques and methods have been proposed to cover alveolar bone after tooth extraction when soft tissue is lacking. Some authors recommend soft tissue flap techniques, and others advocate different types of materials for socket covering. In this article, the authors use a modified buccal inversion technique for adequate coverage of the alveolar ridge to ensure its preservation and to minimize soft tissue shrinkage and loss of keratinized gingiva after tooth extraction. This local mucogingival-periosteal plastic procedure was named by the authors the "Buccal Periosteal Inversion technique" or simply BUPI.

材料と方法:

右下第一大臼歯を抜歯した後、歯槽骨を覆うようにBUPI法を行った。両側の全周フラップを反射させた後、骨膜を頭蓋方向に分割した。反転した骨膜を用いて、抜歯後の欠損をテンションフリーで閉鎖しています。詳細な手技の実施と患者の術後の治癒について、ここでは詳しく紹介する。

Materials and Methods: After extraction of a fractured, endodontically compromised lower right first molar, the BUPI technique was performed to cover the alveolus. After reflecting the two-sided full-thickness flap, the periosteum was split in the cranial direction. The inverted periosteum is used to provide tension-free defect closure of the postextractional defect. Detailed technique implementation and patient postoperative healing are presented here in detail.

結果:

6週間後の術後評価では、手術部位が十分に治癒し、感染や脱落の兆候はなく、角化した歯肉のcrestal shiftも見られないことが写真で示された。

Results: Postoperative evaluation at six weeks was presented with photos showing adequate surgical site healing, no signs of infection or dehiscence, and no crestal shift of the keratinized gingiva.

結論:

頬側骨膜反転法（BUPI）は、骨膜のみをカバー材として使用することで、クレスタル方向への角化歯肉の移動を避け、ソケットを完全にカバーすることができるように改良されたテクニックである。頬側隆起部の骨膜のみを正常な位置から反転させることで、頬側骨壁への破骨作用がなくなり、この処置により歯槽骨のカバー材を追加する必要がなくなります。

Conclusion: The buccal periosteal inversion (BUPI) technique is a modified technique that allows full socket coverage, avoiding a keratinized gingiva shift in the crestal direction using only the periosteum as a cover material. By inverting the buccal ridge periosteum alone from its normal position, the osteoclastic effect on the buccal bony wall will be eliminated, and this procedure abolishes the need for additional alveolar coverage materials.