医療施設の水システムにおける多剤耐性菌の評価

Evaluation of Multidrug-Resistant in Healthcare Facility Water Systems.

抄録

WHOによれば、多剤耐性菌は公衆衛生にとって最大の脅威となる抗生物質耐性菌の一つである。この研究の目的は、9年間にわたる様々な医療施設の水道水システムにおける抗生物質耐性の有病率を明らかにすることであった。17の医療施設から合計4500の水道水システムサンプルを採取した。検出には培養法を用い、分離株は標準化ディスク拡散法を用いて抗生物質耐性を検査した。5つの異なるクラスから11種類の抗生物質が検査された。陽性サンプルの大部分は歯科用ユニット（30.11％）と病棟厨房（23.66％）からであった。全分離菌のうち、56.99％（No.3）が少なくとも1種類の抗生物質に耐性を示した。歯科用ハンドピースから分離された水の71.43％は抗生物質耐性菌であり，その45％は3種類以上の抗生物質に耐性であった．そのうち19.35％がカルバペネム系抗菌薬に耐性を示した。多くの国ですでに実施されているように、水道水からカルバペネム系抗生物質などの日和見微生物が検出されないか、系統的にスクリーニングすることが望ましい。

According to the WHO, is one of the antibiotic-resistant bacteria that represent the biggest threat to public health. The aim of the study was to establish the prevalence of antibiotic-resistant in the water systems of various healthcare facilities over the course of nine years. A total of 4500 tap water system samples were taken from seventeen healthcare facilities. The culture method was used to detect , and the isolates were then tested for antibiotic resistance using the standardised disc diffusion method. Eleven antibiotics from five different classes were tested. was found to have contaminated 2.07% (no. 93) of the water samples. The majority of positive samples came from the dental units (30.11%) and the ward kitchens (23.66%). Considering the total isolates, 56.99% (no. 3) were resistant to at least one of the antibiotics tested. A total of 71.43% of isolated from water emerging from dental unit handpieces was antibiotic-resistant, with 45% of it resistant to ≥3 classes of antibiotics. Out of the total isolates, 19.35% showed resistance to carbapenems. It would be advisable to systematically screen tap water for opportunistic micro-organisms such as , as many countries already do, including this in the Water Safety Plan.