Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF)に含まれる成長因子が下顎第三大臼歯切除術の術後合併症を軽減する

The Growth Factors in Advanced Platelet-Rich Fibrin (A-PRF) Reduce Postoperative Complications after Mandibular Third Molar Odontectomy.

抄録

下顎第三大臼歯の外科的除去は，口腔外科領域で最も頻繁に行われる手術の一つである。この手術は、多くの術後合併症を伴います。A-PRF（Advanced platelet-rich fibrin）は，第二世代の血小板濃縮物であり，多くの成長因子を豊富に含んでいる。本研究の目的は，下顎第三大臼歯のインパクト除去手術後の特定の臨床的特徴に対するA-PRFの影響を評価することである。研究は、2018年から2019年にかけて、ポーランドのグダニスク医科大学口腔外科で下顎第三大臼歯のオドンテコピック手術を受けた、一般的に健康な患者100名を対象とした。研究グループは、50人の患者（即時A-PRFソケット充填）と対照グループ（A-PRFソケット充填を行わない50人の患者）で構成されました。研究期間中、以下の臨床的特徴を評価しました：痛み（ビジュアルアナログスケール）、鎮痛剤の摂取量、三半規管の有無、浮腫、周辺組織（頬など）内の血腫、発熱の有病率、ドライソケット、二次的な出血、血腫の有無、術後部位の皮膚の温かさ、患者が観察した出血時間を、術後3日目、7日目、14日目に分析しました。A-PRFのソケット充填は，3日目と7日目の痛みの強さ，鎮痛剤の摂取量，三半規管，浮腫との間に有意な関連性が認められた（< 0.05）。また、術後3日目の血腫の有無、皮膚の温かさ（< 0.05）もA-PRFの使用と統計的に関連していた。本研究では、術後合併症の発生率を低下させる上で、歯の位置や手術時間よりもA-PRFが重要であることが示された。A-PRFに含まれる成長因子は、下顎親知らずのオドンピシャ切除術後の痛み、三半規管、浮腫、鎮痛剤の摂取量、血腫の有無、皮膚の温かさなどの術後合併症を軽減する。

Surgical removal of impacted mandibular third molars constitutes one of the most frequently performed procedures within oral surgery. This surgery procedure is associated with many post-operative complications. Advanced platelet-rich fibrin (A-PRF) belongs to the second generation of platelet concentrates and is rich in numerous growth factors. The aim of this study was to assess the influence of A-PRF on selected clinical features following the surgical removal of impacted mandibular third molars. The research was conducted on 100 generally healthy patients, who underwent a lower third molar odontectomy in Department of Oral Surgery, Medical University of Gdańsk, Poland, between 2018 and 2019. The research group consisted of 50 patients (immediate A-PRF socket filling) and control group (50 patients without A-PRF socket filling). During the study, the following clinical features were assessed: pain (visual analog scale), analgesics intake, the presence of trismus, edema, hematomas within the surrounding tissues (e.g., cheek), prevalence of pyrexia, dry socket, secondary bleeding, presence of hematomas, skin warmth in the post-operative area, and bleeding time observed by the patient were analyzed on the 3rd, 7th, and 14th day after the procedure. There was a significant association between A-PRF socket filling and pain intensity, the analgesics intake, trismus, and edema on the 3rd and the 7th day ( < 0.05). The presence of hematomas and skin warmth on the 3rd day after the surgery ( < 0.05) were also statistically associated with A-PRF use. The study showed that in reducing the incidence of postoperative complications, A-PRF was more important than the position of the tooth or the duration of the procedure. The growth factors in A-PRF reduce postoperative complications, such as pain, trismus, edema, analgesics intake, presence of hematomas, and skin warmth, after mandibular wisdom teeth odontectomy.