薬剤性顎骨壊死による非連続性下顎骨の切除例に自然骨再生を認めた

Spontaneous bone regeneration in resected non-continuous mandible due to medication-related osteonecrosis of the jaw.

抄録

顎骨を広範囲に切除した後に自然に骨が再生した例はほとんど報告されていないが，若年層や小児に多いようである。今回は73歳の女性患者の自然な骨癒合を報告する。症例は73歳の女性で，X線検査で右下顎骨に壊死領域が認められた。ビスホスホネートの使用歴があり，薬剤性顎骨壊死と診断された。分節切除後、再建用プレートを用いて安定させた。骨膜は保存されていた。12ヵ月後にパノラマX線写真を撮影したところ、プレートの周囲に水平方向と垂直方向に骨の形成が認められた。良性病変の切除後、骨膜が温存され安定していれば、年齢に関係なく自然に骨が再生される可能性があります。したがって、このような患者には、自家骨を同時施術するのではなく、自然に骨癒合が起こるかどうかを経過観察してもよいだろう。これにより、患者の快適性が向上し、手術費用も削減できるはずです。

Few cases of spontaneous bone regeneration after extensive resection of the jaw bone have been reported, but it is more common in young adults or children. In this case, we report spontaneous bone healing in a 73-year-old female patient. On radiological examination, necrotic regions were seen in the right mandible. She was diagnosed with medication-related osteonecrosis of the jaw due to previous bisphosphonate use. After segmental resection, stabilization achieved using a reconstruction plate. The periosteum was preserved during the procedure. Twelve months later, panoramic radiography was taken and bone formation was seen both horizontally and vertically around the plate. If the periosteum is preserved and stabilization is achieved after resection in benign lesions, the bone may regenerate spontaneously regardless of age. Therefore, instead of simultaneous autogenous bone application, such patients may be followed to determine whether spontaneous bone healing will occur. This should improve patient comfort and reduce surgical cost.