単一のインプラント支持補綴物の審美的評価。審美的指標の信頼性の比較分析

Esthetic evaluation of single implant-supported prostheses: Comparative analysis of the reliability of the esthetic indices.

抄録

目的:

上顎前歯部のインプラント支持単冠の審美的評価のために提案された4つの指標の詳細な分析を行うことを目的とする。

OBJECTIVES: To carry out a detailed analysis of four indices proposed for the esthetic evaluation of implant-supported single crowns in the anterior maxillary sector.

材料と方法:

Pink and White Esthetic Score、Copenhagen Index Score、Peri-implant and Crown Index (PICI)、Implant Restoration Esthetic Index (IREI)の4つの審美的指標を選択した。審査員は15名の専門家と30名の非専門家で構成されました。再現性の評価には，クラス内相関係数を用いた．また，Pearsonの相関関係を用いて，審美的な指標の結果と非専門家の知覚との間の妥当性と相関関係を評価した．

MATERIAL AND METHODS: Four esthetic indices were selected: the Pink and white esthetic score, the Copenhagen Index Score, the peri-implant and crown index (PICI), and the implant restoration esthetic index (IREI). The examiners were 15 expert subjects and 30 nonexpert ones. The intraclass correlation coefficient was used to assess reproducibility. The validity and the correlation of the esthetic indices results with the perception of nonexpert subjects were evaluated using the Pearson's correlation.

結果:

観察者間および観察者間の再現性については，すべてのエステティック指標でクラス内相関係数が0.8以上であった。妥当性については，PICIとIREIで最も高い相関値が得られた。また、非専門家の知覚との相関値は、すべての審美指標において0.3を超えなかった。

RESULTS: For inter- and intra-observer reproducibility, all the esthetic indices had an intraclass correlation coefficient value>0.8. As for validity, the highest correlation values were found for the PICI and for the IREI. The values of correlation with the perception of nonexpert subjects did not exceed 0.3 for all esthetic indices.

おわりに:

評価したすべての審美的指標は，評価者間および評価者間で良好な再現性を示した．妥当性はPICIとIREIでのみ満足できるものであった。専門家ではない被験者の知覚との相関性は、評価したすべての指標において弱い相関性を示した。

CONCLUSIONS: All esthetic indices evaluated presented good intra- and inter-rater reproducibility. Validity was considered satisfactory only for the PICI and the IREI. The correlation with the perception of nonexpert subjects showed a weak correlation with all the indices considered.

臨床的意義:

再現性と妥当性が証明された承認済みのエステティック指標は、日々の診療において、自分のエステティックの結果をより客観的に把握することができる。また、経時的に結果を記録することで、治療方法の安定性を分析するのにも役立ちます。また、異なる外科的・補綴的プロトコールの審美的結果を比較することで、適応症の関連性や臨床効果の分析が容易になる。しかし、専門分野や施術者の専門性のレベルに応じて再現性が低いことが観察された。また、専門家ではない被験者と比較した場合、結果の不均一性が認められた。

CLINICAL SIGNIFICANCE: An approved esthetic indice with proven reproducibility and validity could provide a better objective overview of one's own esthetic results in the daily practice. It could also help to record the results over time to analyze the stability of the treatment procedure. The esthetic results of the different surgical and prosthetic protocols can also be compared, which facilitates the analysis of the indications relevance and clinical effects. However, low reproducibility according to the specialty and the practitioner's level of expertise was observed. A heterogeneity of results was also noted when compared with those of nonexpert subjects.