ジルコニアクラウンで修復した就学前児童の前歯とレジン接着型コンポジットストリップクラウンの口腔保健関連QOL（OHRQOL）：12ヶ月の前向き臨床試験

Oral health-related quality of life (OHRQOL) of preschool children's anterior teeth restored with zirconia crowns versus resin-bonded composite strip crowns: a 12-month prospective clinical trial.

抄録

目的:

プレハブジルコニアクラウン（ZC）とレジン接着型コンポジットストリップクラウン（RCSC）で修復した未就学児の前歯の口腔衛生関連QOL（OHRQOL）を比較すること。

OBJECTIVES: To compare oral health-related quality of Life (OHRQOL) of preschool children's anterior teeth restored with prefabricated zirconia crowns (ZC) versus resin-bonded composite strip crown (RCSC).

材料と方法:

36-71ヶ月の幼児う蝕児136名を対象とした前向き臨床試験で、プレハブZC群とRCSC群に割り付けた。合計344本の歯がZC170本（49.4％）、RCSC174本（50.6％）のいずれかで修復された。WilsonとClearyの概念モデルは、研究の予測因子とOHRQOLを関連付けることであった。6 ヶ月と 12 ヶ月の OHRQOL を評価するために、Early Childhood Oral Health Impact Scale（ECOHIS）を使用した。両群の OHRQOL 平均得点の比較には Mann-Whitney U 検定を，群内 OHRQOL 変化の測定には Wilcoxon 符号順位検定と効果量 (r) を使用した．全体のOHRQOLに関連する潜在的な危険因子を調べるためにポアソン回帰モデルを使用した。

MATERIALS AND METHODS: A prospective clinical trial included 136 children with early childhood caries aged 36-71 months who were assigned into prefabricated ZC and RCSC groups. A total of 344 teeth were restored either with 170 ZCs (49.4%) and 174 RCSCs (50.6%). Wilson and Cleary's conceptual model was to associate the study predictors to the OHRQOL. Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was used to assess the OHRQOL at 6 and 12 months. Mann-Whitney U test was used in comparing OHRQOL mean scores in the two groups and Wilcoxon signed-rank test with the effect size (r) to measure the intragroup OHRQOL change. A Poisson regression model was used to study potential risk factors associated with the overall OHRQOL.

結果:

12ヶ月後、ZCのUSPHSパラメータはRCSCと比較して有意に優れていた。ZC群におけるECOHISの総合平均スコアは、TおよびTにおいてRCSC群より有意に低かった（p＜0.001）。OHRQOLは、大きな効果量（r<0.8）をもって、追跡調査時に顕著な向上が認められた。修復物の種類、保存性、ベースラインのOHRQOL、色は12ヶ月後の全体的なOHRQOLに大きな影響を与えた。

RESULTS: After 12 months, the USPHS parameters of the ZC were significantly superior compared to the RCSC. Overall ECOHIS mean scores in the ZC group were significantly lower than that of the RCSC group at T and T (p < 0.001). Remarkable enhancement of the OHRQOL at the follow-ups with a large effect size (r < 0.8) was observed. Restoration type, retention, baseline OHRQOL, and color had a significant impact on the overall OHRQOL at 12 months.

結論:

ZCで治療した未就学児のOHRQOLは、RCSCを受けた子どもたちよりも有意に良好であった。

CONCLUSIONS: Preschool children OHRQOL treated with ZC were significantly better than those who received RCSC.

臨床的意義:

小児歯科における最適な治療基準のひとつは審美的要求であり、それは子どものOHRQOL、ひいては子どもの一般的な健康QOLに大きな意味を持つ。歯科医師にとって、審美修復が就学前児童のOHRQOLに及ぼす影響を明らかにすることは、将来の意思決定の助けとなるものである。また、本研究の縦断的な性質により、歯科医師は子どものOHRQOLの変化を明らかにすることができる。

CLINICAL RELEVANCE: One of the optimum treatment standards in pediatric dentistry is the esthetic demand which has significance on the child's OHRQOL and subsequently child's general health quality of life. It is beneficial to the dentist to identify the influence of esthetic restorations on the OHRQOL of preschool children which aids in future decision-making. The longitudinal nature of the study enables the dentist to identify the changes of children's OHRQOL.