ダイオード980nmとエルビウムヤグ2940nmのレーザーを用いた歯肉脱色。スプリットマウスでの臨床比較試験

Gingival Depigmentation Using Diode 980 nm and Erbium-YAG 2940 nm Lasers: A Split-Mouth Clinical Comparative Study.

抄録

背景:

歯肉色素沈着は、「黒い歯茎」と呼ばれ、歯肉上の黒い単色または複数の色素を指します。歯肉色素沈着には、生理的な色素沈着から全身性疾患の症状まで、いくつかの要因が関与していると考えられます。歯肉の色を薄くするために、いくつかの方法で歯肉の色素除去を行っています。

Background: Gingival hyperpigmentation, "black gum," refers to black discrete single or multiple pigments on the gingiva. Several factors may play a role in gingival hyperpigmentation ranging from physiologic pigmentation to manifestations of systemic diseases. Several techniques have been used for gingival depigmentation to lighten its color.

方法:

平均年齢28.6±7.8歳の非喫煙者のメラニン色素沈着症の患者15名を募集した。両顎の前歯と前臼歯の顔面歯肉を2つに分けた。それぞれの顎の右側または左側に、980nmのダイオードレーザーまたは2940nmのエルビウム・ヤグレーザーをランダムに照射しました。歯肉の色素沈着の程度，出血，痛み，患者の満足度，創傷治癒などのパラメータを評価し，両手法を比較した。被験者は6ヵ月後にメラニン色素が再発しないかどうかを追跡調査した。

Methods: Fifteen patients exhibiting nonsmoking melanin hyperpigmentation, with the mean age of 28.6 ± 7.8 years, were recruited. The facial gingiva of the anterior teeth and premolars of each jaw was divided into two halves. The right or left side of each jaw quadrant randomly received either diode laser operating at 980 nm wavelength or erbium-YAG laser at 2940 nm. Parameters such as degree of gingival depigmentation, bleeding, pain, patient satisfaction, and wound healing were assessed and compared between the two techniques. The subjects were followed up to six months for melanin pigmentation recurrence.

結果:

両手法とも歯肉色素除去に有効であった。しかし、手術中の出血は、ダイオードレーザーに比べてEr:YAGレーザーの方が統計的に多かった。創傷治癒については、Er:YAGレーザーの方がダイオードレーザーよりも良好な結果が得られたが、両レーザー間に統計的に有意な差は認められなかった。患者は、歯肉色素除去の最中も後も、どちらのレーザー技術にも満足していた。しかし、痛みのスコアはEr:YAGレーザーの方がダイオードレーザーよりも高かった。

Results: Both techniques were efficient for gingival depigmentation. Nevertheless, bleeding during surgery was statistically higher for Er:YAG laser technique as compared to diode laser. Wound healing showed statistically nonsignificant differences between the two lasers, although Er:YAG seems to give better outcomes than the diode. The patients were satisfied with both laser techniques during and after gingival depigmentation. However, the pain score was higher for Er:YAG laser than for diode laser.

結論:

この研究では、どちらのレーザーも歯肉色素除去に有効であることが示されました。しかし、ダイオードレーザーの方が痛みが少なく、出血のコントロールも比較的良好であると思われる。

Conclusion: This study demonstrated that both lasers' techniques are efficient for gingival depigmentation. However, diode laser seems to show less painful experience and relatively better bleeding control.