レジンベースのセメントとコンポジットベースのセメントで接着された歯列補綴物の生存率。Retrospective Cohort Study

Survival of Prosthodontic Restorations Luted with Resin-Based versus Composite-Based Cements: Retrospective Cohort Study.

抄録

本研究の目的は，後歯に装着した間接的なコンポジット・インレイ，オンレイ，オーバーレイの臨床性能，生存率，合併症を評価することであった。2014～2018年に治療を受けた282人の患者のデジタル記録にアクセスし、レトロスペクティブに分析した。対象となった患者は、Filtek Ultimate Flow、Enamel Plus、Relyx Ultimate、Harvard Premium Flow、Relyx Unicem、Filtek Bulk Fill Flowable、Filtek Ultimateの7種類のレジンベースのセメントで裏打ちされた469個のコンポジット修復物を受けた。これらの修復物は、毎年、臨床的およびX線的に評価された。機械的および臨床的な合併症（剥離、破折、二次カリエスなど）を評価し、記録した。調査された修復物は高い生存率（84.9％）を示し、失敗は71例のみであった。原因としては，骨折が最も多く（n＝36），次いで補綴物の離脱（n＝19），二次カリエス（n＝16）であった。破折とセメント材質の間には統計的に有意な差があり（Sig.<0.001），レジン系セメント（72.7％）に比べて，コンポジット系セメント（87.2％）は高い生存率を示した．同様に，粘度の高いセメント（90.2％）は，粘度の低いセメント（78.9％）に比べて有意に高い生存率を示した。さらに，オンレイはオーバーレイと比較して高い生存率を示し（Sig.=0.007），55歳以下の患者では合併症が少ないことがわかった（Sig.=0.036）。間接的な複合修復は、歯質の喪失に対する解決策として成功した。セメンテーションの材質は成功の重要な要素である。我々の研究では、高粘度の固定材料を使用した場合に高い生存率が得られたことから、間接修復にこれらの材料を使用することが示唆された。複合材料ベースのセメントは，レジンベースのセメントよりも有意に高い生存率を示した．

The purpose of this study was to evaluate clinical performance, survival, and complications of indirect composite inlays, onlays, and overlays on posterior teeth. Digital records of 282 patients treated between 2014 and 2018 were accessed and analyzed retrospectively. The included patients received 469 composite restorations luted with seven different resin-based types of cement, i.e., Filtek Ultimate Flow, Enamel Plus, Relyx Ultimate, Harvard Premium Flow, Relyx Unicem, Filtek Bulk Fill Flowable, and Filtek Ultimate. The restorations had been clinically and radiographically evaluated annually. The mechanical and clinical complications, e.g., debonding, fracture, and secondary caries, were evaluated and recorded. The examined restorations exhibited a high survival rate (84.9%), and failure was found in only 71 cases. Fracture was the most common cause (n = 36), followed by prosthetic work release (n = 19) and secondary caries (n = 16). There was a statistically significant difference between failure and cement material (Sig. < 0.001); the composite-based cements (87.2%) had a high survival rate compared to the resin-based cement (72.7%). Similarly, the cements with high viscosity (90.2%) had significantly higher survival rates than the low-viscosity cements (78.9%). Moreover, onlays showed higher longevity compared to overlays (Sig. = 0.007), and patients aged under 55 years showed less complications (Sig. = 0.036). Indirect composite restoration was a successful solution to tooth structure loss. The material of the cementation is an important part of the success. Higher survival rate was found in our study when the fixation materials with high viscosity were used, thus suggesting using these materials with indirect restorations. Composite-based cements had significantly higher survival rate than resin-based cements.