歯周炎および歯間後退を有する患者において、異なる装置を使用した後の歯間プラークの減少：無作為化臨床試験

Interdental plaque reduction after the use of different devices in patients with periodontitis and interdental recession: A randomized clinical trial.

抄録

目的:

歯周炎に罹患した患者において、補助的な歯間装置を含む4つの異なる口腔衛生プロトコールのプラークおよび出血スコアの有効性を明らかにすること。

OBJECTIVES: To determine the efficacy of four different oral hygiene protocols involving adjunctive interdental devices in terms of plaque and bleeding scores in periodontitis-affected patients.

材料および方法:

本試験は、支持療法を受けていない既治療の歯周炎患者を対象とし、5週間の追跡調査を伴う無作為化臨床試験である。患者を4群に無作為に割り付けた：手動歯ブラシ（TB群）；歯ブラシ＋デンタルフロス（TB/F群）；歯ブラシ＋歯間ブラシ（TB/IDB群）；歯ブラシ＋ゴム製歯間ピック（TB/RIDB群）。口腔衛生指導（OHI）は、ベースライン時（T-7）およびT0時（1週間）、その後隔週（T14/T28）で行われた。T0時に歯肉縁上専門家によるクリーニングを実施した。プラークと出血の指標は、すべての時点において、グループ割り付けを盲検化した1人の較正された検査者によって測定された。

MATERIAL AND METHODS: This was a randomized clinical trial with a 5-week follow-up, including previously treated periodontitis patients not undergoing any supportive care. Patients were randomly allocated to 4 groups: manual toothbrush (group TB); toothbrush plus dental floss (group TB/F); toothbrush plus interdental brushes (group TB/IDB) and toothbrush plus rubber interdental picks (group TB/RIDB). Oral hygiene instructions (OHI) were provided at baseline (T-7) and at T0 (1-week) then bi-weekly (T14/T28). At T0, supragingival professional cleaning was delivered. Plaque and bleeding indexes were taken at all timepoints by a single calibrated examiner, blind to group allocation.

結果:

T-7時点では、年齢、体格指数（BMI）、および歯間角化出血指数を除くすべての臨床パラメータにおいて、患者は同等であった。T28時点では、プラークと歯肉の炎症は全群で有意に減少し（p<0.001）、予想された範囲内であった。グループ間比較では、TB/IDB群とTB/RIDB群はTB群よりもプラークと炎症のレベルが低いことが確認された（p<0.05）。TB/IDB群およびTB/RIDB群はTB/RIDB群よりもプラークレベルが低く、角化出血指数で測定した炎症も低かった（p<0.05）。

RESULTS: At T-7, patients were comparable for age, body mass index (BMI) and all clinical parameters, exceptions for the Interdental Angulated Bleeding Index. At T28, significant reductions of plaque and gingival inflammation were noted in all groups (p < 0.001) and within the expected ranges. Intergroup comparisons identified that group TB/IDB and group TB/RIDB achieved lower levels of plaque and inflammation than group TB (p < 0.05). Group TB/IDB and group TB/RIDB showed lower levels of plaque and lower inflammation as measured by angulated bleeding index than group TB/RIDB (p < 0.05).

結論:

歯間ブラシとゴム製歯間ピックは、歯周炎に罹患した集団で測定された歯垢と歯肉の炎症を減少させる上で、歯ブラシ単独や歯ブラシとフロスよりも効率的であった。

CONCLUSION: Interdental brushes and rubber interdental picks were more efficient than toothbrushing alone and toothbrushing and floss in reducing plaque and gingival inflammation measured in a periodontitis-affected population.