漂白したエナメル質の研磨は，コーヒー暴露後の粗さと歯の色の安定性に影響するか？

Does polishing of bleached enamel affect roughness and tooth color stability after exposure to coffee?

抄録

目的:

この実験室無作為化試験は、コーヒー浸漬後の漂白歯の粗さと色の安定性に対する研磨の影響を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: This laboratory randomized study was designed to evaluate the effect of polishing on roughness and color stability of bleached teeth after coffee immersion.

材料と方法:

90個の牛冠を、漂白プロトコルに応じて6つのグループ（n=15）に無作為に割り付けた。家庭用：10％過酸化水素（HP）を用いた標準プロトコール，オフィス用：35％HPを用いた標準プロトコール，および研磨プロトコール。(研磨プロトコル：（1）研磨なし，（2）漂白したエナメル質を＃0.5μmまたは（3）＃2-4μmのダイヤモンド粒子グリットペーストで研磨した。試料は毎日コーヒー液に45分間浸漬した後，機械的なブラッシング（30秒）を30日間行った。表面粗さ（Ra）と色の変化（ΔE，ΔE，Whitening Index（WI）で表される）を，ベースライン時，漂白／研磨プロトコル後，コーヒー溶液による染色後に分析した。各グループの表面を走査型電子顕微鏡で観察した。データは，二元配置反復測定分散分析とTukey検定（α=0.05）によって分析した。

MATERIALS AND METHODS: Ninety bovine crowns were randomly allocated to six groups (n = 15), according to bleaching protocols: At-home: standard protocol using 10% hydrogen peroxide (HP) or In-office: standard protocol using 35% HP; and with polishing protocols: (1) no polishing, (2) bleached enamel polished with #0.5 μm or (3) #2-4 μm diamond particles grit pastes. Samples were daily immersed into coffee solution for 45 min followed by mechanical brushing simulation (30 s) for 30 days. The surface roughness (Ra) and color alteration, expressed by ΔE , ΔE , and whitening index (WI) were analyzed at baseline, after bleaching/polishing protocols and after coffee solution staining. The surface from each group was examined using a scanning electron microscope. Data were analyzed by two-way repeated measure analysis of variance followed by the Tukey test (α = 0.05).

結果:

染色すると，Ra，ΔE，ΔEが増加し，WIが減少した。漂白後の研磨では着色を防ぐことはできなかったが，#0.5μgの研磨ペーストで研磨した歯は#2-4μgの研磨ペーストで研磨した歯よりも優れた性能を示した（ΔE：p=0.001/ΔE：p=0.003）．走査型電子顕微鏡で観察すると，漂白・研磨方法にかかわらず，すべてのグループでコーヒー染色後の表面がより不規則になっていた．

RESULTS: Staining increases Ra, ΔE , ΔE , and decreases WI values. Polishing after bleaching did not prevent staining, however, tooth polished with #0.5 μ-grit polishing paste showed better performance than #2-4 μ-grit (ΔE : p = 0.001/ΔE : p = 0.003). Scanning electron microscope revealed a more irregular surface after coffee staining for all groups regardless bleaching/polishing protocols.

おわりに:

0.5μgritのダイヤモンドペーストを用いて35%HPをオフィスブリーチしたエナメル質を研磨すると，粗さと歯の着色が減少する。しかし，10％HPの家庭用漂白エナメル質を研磨しても，ざらつきは改善されず，コーヒー暴露後の歯の色の安定性も改善されなかった．

CONCLUSIONS: Using #0.5 μ-grit diamond paste to polish 35%HP in-office bleached enamel reduces the roughness and tooth staining. However, polishing after 10%HP at-home bleached enamel neither affects roughness nor improves tooth color stability after exposure to coffee.

臨床的意義:

家庭での漂白後の研磨には効果がないが、35％過酸化水素のオフィスブリーチ後に#0.5μgritの研磨ペーストで研磨すると、ざらつきや歯の着色が経時的に減少することが示された。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Polishing after at-home bleaching does not have benefits but after 35% hydrogen peroxide in-office bleaching, the polishing with #0.5 μ-grit polishing paste is indicated to reduce roughness and the tooth staining over time.