口腔インプラント修復治療失敗の影響因子に関するシステマティックレビューとメタアナリシス

A systematic review and meta-analysis on influencing factors of failure of oral implant restoration treatment.

抄録

背景:

生活水準の向上に伴い、口腔インプラント治療を必要とする歯科医師が増加している。しかし，骨粗鬆症，放射線治療，糖尿病，喫煙などのリスクファクターが口腔インプラントの破損に与える影響については未だ議論の余地がある．本研究は、リスクファクターと口腔インプラント修復治療の失敗の相関を調べることを目的とした。

BACKGROUND: With the continuous improvement of human living standards, more and more dental patients are requiring oral implant restoration treatment. However, there is still controversy regarding the influence of risk factors such as osteoporosis, radiotherapy, diabetes, and smoking on the failure of oral implants. This study aimed to explore the correlation between risk factors and failure of oral implant restoration treatment.

方法:

China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Baidu Academic, Weipu, Wanfang, PubMed, EBSCO, Medline, Web of knowledge, Ovid, and the Cochrane Libraryのデータベースを検索した．検索方法は，生存，オッセオインテグレーション，失敗，除去，置換，損失などの研究成果に関連する主題用語，骨粗鬆症，頭頸部がん，糖尿病，喫煙などの危険因子に関連する用語，およびキーワードとして口腔インプラント学が含まれる．

METHODS: The databases of China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Baidu Academic, Weipu, Wanfang, PubMed, EBSCO, Medline, Web of knowledge, Ovid, and the Cochrane Library were searched. The search strategies included: subject terms related to research results such as survival, osseointegration, failure, removal, replacement, and loss; related to risk factors: osteoporosis, head and neck cancer, diabetes, and smoking; and oral implantology as a keyword.

結果:

メタ解析には32論文が含まれ、放射線治療とインプラント失敗の間には高い異質性があり（I2=71.6%、P=0.000）、放射線治療とインプラント失敗には明らかな相関があった［相対リスク（RR）=2.09、95% confidential interval（CI）=1.68-2.61］。対象論文において、糖尿病と口腔インプラント失敗の間には異質性があった（I2=59.6％、P=0.084）。骨粗鬆症と歯科インプラント失敗の間に顕著な相関はなかった（RR =1.19, 95% CI: 0.81-1.74）。喫煙とインプラント失敗の間には高い異質性があり（I2=33.8%、P=0.092）、明らかな相関が見られた（RR =1.80、95%CI: 1.53-2.11 ）。

RESULTS: Thirty-two articles were included in meta-analysis, there was a high heterogeneity between radiotherapy and dental implant failure (I2=71.6%, P=0.000), and there was an obvious correlation between radiotherapy and dental implant failure [relative risk (RR) =2.09, 95% confidential interval (CI): 1.68-2.61]. There was heterogeneity between diabetes and oral implant failure in the included articles (I2=59.6%, P=0.084). There was no remarkable correlation between osteoporosis and dental implant failure (RR =1.19, 95% CI: 0.81-1.74). There was a high heterogeneity between smoking and dental implant failure in the included articles (I2=33.8%, P=0.092), showing obvious correlation (RR =1.80, 95% CI: 1.53-2.11).

考察:

メタアナリシスの結果、放射線治療と喫煙が口腔インプラントの障害と大きく関連していることが確認された。

DISCUSSION: The results of meta-analysis confirmed that radiotherapy and smoking were greatly associated with oral implant failure.