8歳から12歳の小児におけるミュータンス連鎖球菌に対するプロバイオティクス，クロルヘキシジン，フッ化ナトリウムの口内洗浄液の有効性．クロスオーバー無作為化試験

Efficacy of Probiotic, Chlorhexidine, and Sodium Fluoride Mouthrinses on Mutans Streptococci in 8- to 12-Year-Old Children: A Crossover Randomized Trial.

抄録

はじめに:

口腔は、多様で独特なマイクロバイオームの本拠地である。口腔内細菌が虫歯をはじめとする歯科疾患に関与していることは否定できないが、プロバイオティクス（PB）の形でその有益な効果を示すことは、特に小児の口腔疾患に関してはあまり研究されていない。本研究では、小児におけるミュータンス連鎖球菌（MS）のコロニー数に対するPBマウスリンスの効果を、0.12％クロルヘキシジン（CHX）および0.05％フッ化ナトリウム（NaF）マウスリンスと比較検討した。

INTRODUCTION: The oral cavity is home to a diverse and distinct microbiome. While the role of oral bacteria in cariogenic and other dental diseases is irrefutable, their beneficial effects in the form of probiotics (PB) has been less studied, especially pertaining to oral diseases in children. This study compares the efficacy of a PB mouthrinse with 0.12% chlorhexidine (CHX) and 0.05% sodium fluoride (NaF) mouthrinse on the colony counts of mutans streptococci (MS) in children.

方法:

介入群間の三重盲検クロスオーバー無作為化試験が計画された。8歳から12歳の51名の小児を3群（I，II，III）に分け、無作為割付により3種類の口腔洗浄剤（A，B，C）すべてに2週間曝露し、相間洗浄期間を4週間とした。介入前後のMS数（CFU/mL）を評価し、その平均変化をt検定（グループ内）およびANOVA（グループ間およびクロスオーバー）を用いて分析した。

METHODS: A triple-blind crossover randomized trial between interventional groups was planned. Fifty-one children between 8 to 12 years of age were divided into three groups (I, II, and III) and were exposed to all three mouthrinses (A, B, and C) by randomized allocation for a period of two weeks with an inter-phase washout period of four weeks. Pre- and post-interventional MS counts (CFU/mL) were assessed, and the mean change was analysed using the t test (intragroup) and ANOVA (intergroup and crossover).

結果:

PB，CHX，NaF マウスリンスの使用によるコロニー数の変化量の平均値は，それぞれ-1.0223（-1.2201～-0.8246），-0.9564（-1.1503～-0.7626），-0.9511（-1.1554～-0.7467）で有意に大きかった（p < 0.0001 ）．しかし，コロニー数の変化量の平均値に関するグループ間比較では，統計学的に有意な差は認められなかった（p＞0.05）。

RESULTS: The mean changes in the colony counts obtained with the use of PB, CHX, and NaF mouthrinses were -1.0223 (-1.2201 to -0.8246), -0.9564 (-1.1503 to -0.7626), and -0.9511 (-1.1554 to -0.7467), respectively, which were statistically significant (p < 0.0001). However, the intergroup comparison for the mean change in colony counts revealed no statistically significant differences (p > 0.05).

結論:

本研究では，8～12歳児を対象としたMSに対するPB洗口液の有効性は，CHXおよびNaF洗口液と同等であると結論づけた．しかし，エビデンスを強化するために，さらなる研究が望まれる．

CONCLUSION: The study concluded that the PB mouthrinse was equally efficacious as compared to CHX and NaF mouthrinses against MS in 8- to 12-year-old children. However, further studies are recommended to strengthen the evidence.