上顎および下顎大臼歯の歯周溝欠損の治療におけるエナメルマトリックスデリバティブの有効性

The efficiency of using enamel matrix derivative in therapeutic approach of periodontal furcation defects of maxillary and mandibular molars.

抄録

歯周病は，歯の被覆および支持構造に影響を及ぼす炎症性疾患であり，放置すると歯の喪失につながる．歯周病の進行による多根歯の2分岐部および3分岐部からの歯槽骨の吸収は、ファーケーションを侵す。furcation病変の程度は、歯根離開部の垂直・水平面の変化により臨床的に評価される。ファーケーションの治療においては、複数歯の形態的・機能的な特殊性を考慮する必要があり、現在の技術では破壊された歯周組織を再生するための解決策を模索している。エナメルマトリックス誘導体(EMD)は、様々な成長因子、セメント形成、血管新生に作用し、治癒プロセスを刺激する役割を持ち、歯周病の複雑な治療において単独または骨移植代替物(BGS)や誘導組織再生(GTR)と組み合わせて使用される。本研究は、PubMedに掲載された複数歯牙窩洞の治療におけるEMDの有効性に関する論文に続くものである。その結果、ファーケーションの治療に関連したEMDの使用に関する研究は多くないが、破壊的歯周病の複合的治療における重要な選択肢であり、歯周再生においてはさらなる研究が必要であることがわかった。

Periodontal disease is an inflammatory condition which affects the covering and support structures of the teeth and, if left untreated, leads to tooth loss. Resorption of the alveolar bone from bi- and trifurcation regions of a multirooted tooth due to the progression of a periodontal disease bears involvement furcation. The degree of furcation involvement is clinically assessed by changes in the vertical and horizontal plane at the root separation area. In the approach of the furcation treatment, the morphological and functional particularities of pluriradicular teeth must be considered and the current techniques look for solutions for the regeneration of the destroyed periodontal tissues. Enamel matrix derivative (EMD) has the role of stimulating healing processes through effects on various growth factors, cement formation, angiogenesis and are used single or in combination with bone graft substitute (BGS) or guided tissue regeneration (GTR) in the complex treatment of periodontal disease. The present study follows PubMed publications on the efficiency of EMD in the treatment of pluriradicular tooth furcations. The findings are that there are not many studies in the usage of EMD associated with the treatment of furcations, but it is an important choice in the complex treatment of destructive periodontal disease, and further studies are needed to be done in periodontal regeneration.