次亜塩素酸ナトリウムが未熟な永久歯の根元部分の有機組織溶解に与える影響。ExVivo Study

Impact of Sodium Hypochlorite on Organic Tissue Dissolution in the Periapical Region of Immature Permanent Teeth: An Ex Vivo Study.

抄録

序論:

本研究の目的は、次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）灌漑プロトコルの違いが、未熟な永久歯の周囲領域における有機組織の溶解に及ぼす影響を評価することである。

INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate the impact of different sodium hypochlorite (NaOCl) irrigation protocols on organic tissue dissolution in the periapical region of simulated immature permanent teeth.

研究方法:

8本の単根の小臼歯と48個のブタ口蓋粘膜を使用した。アクリル樹脂製の試作品を作成し，歯根端に組織を密着させた。次に，試料を6群（n=8）に分けた。すなわち，通常の生理食塩水に超音波を照射した（NS/WA）または照射しない（NS/NA）対照群が2群，1.5%および2.5%のNaOClに超音波を照射した（NaOCl 1.5%/WAおよびNaOCl 2.5%/WA）または照射しない（NaOCl 1.5%/NAおよびNaOCl 2.5%/NA）実験群が4群であった。根管に20mLの溶液を5分間かけて4回の灌漑サイクルで灌漑した。各サイクルにおいて，灌漑後，溶液を30秒間滞留させるか活性化させた後，溶液を交換した。灌漑プロトコルの前後で、精密天秤を用いて試料の重量を測定した。組織の溶解度は、初期重量と最終重量の差で測定しました。一元配置分散分析を行い，その後 Tukey 正直有意差検定（α=0.05）を行った。

METHODS: Eight single-rooted premolars and 48 samples of porcine palatal mucosa were used. Acrylic resin prototypes were constructed, placing the tissue in close contact with the dental apices. Specimens were then divided into 6 groups (n = 8): 2 control groups of normal saline irrigation with (NS/WA) or without (NS/NA) ultrasonic activation and 4 experimental groups of 1.5% and 2.5% NaOCl irrigation with (NaOCl 1.5%/WA and NaOCl 2.5%/WA) or without (NaOCl 1.5%/NA and NaOCl 2.5%/NA) activation. Root canals were irrigated with 20 mL of the solution for 5 minutes distributed over 4 irrigation cycles. In each cycle, after irrigation, the solution was either kept stagnant or activated for 30 seconds and then replaced. Specimens were weighed on a precision balance before and after the irrigation protocols. Tissue dissolution was measured by the difference between the initial and final weights. One-way analysis of variance was applied followed by the Tukey honestly significant difference test (α = 0.05).

結果:

NS/NA群とNS/WA群の平均体重減少量は、1.5% NaOCl/NA群と同程度（P>.05）であり、他の群よりも低かった（P<.05）。2.5%NaOCl/NA群と2.5%NaOCl/WA群は最も高い平均体重減少を示したが（P<.05）、1.5%NaOCl/WA群は中間的な値を示した（P<.05）。

RESULTS: The NS/NA and NS/WA groups had mean weight reductions similar to the 1.5% NaOCl/NA group (P > .05) and lower than the others (P < .05). The 2.5% NaOCl/NA and 2.5% NaOCl/WA groups had the highest mean weight loss (P < .05), whereas the 1.5% NaOCl/WA group had intermediate values (P < .05).

おわりに:

周縁部組織の溶解はすべての群で起こり，超音波照射の有無にかかわらず2.5％NaOClでより大きな影響が観察された。

CONCLUSIONS: Periapical tissue dissolution occurred in all groups, with a greater impact observed with 2.5% NaOCl with or without ultrasonic activation.