クリアアライナー vs 固定式セルフライゲーション・アプライアンス。2020年コロナウイルス感染症2019年パンデミック時の歯科矯正の緊急性

Clear aligner vs fixed self-ligating appliances: Orthodontic emergency during the 2020 coronavirus disease 2019 pandemic.

抄録

イントロダクション:

2020年コロナウイルス疾患2019年パンデミック時の歯科矯正患者における歯科矯正関連の緊急事態の種類、発生率、程度を調査し、クリアアライナー（CA）と固定式セルフライゲーション・アプライアンスの歯科矯正関連の緊急事態に対する異なる効果を比較することを目的とした。

INTRODUCTION: The aim was to investigate the type, incidence, and degree of orthodontic-related emergencies in orthodontic patients during the 2020 coronavirus disease 2019 pandemic and compare the different effects of clear aligner (CA) and fixed self-ligating appliances on the orthodontic emergency.

方法（METHODS:

矯正歯科における緊急事態を想定したアンケートを実施した。2020年中に矯正治療中の12歳から38歳（20.4±7.03）の患者428名の回答を調べた。

METHODS: The questionnaire was based on emergencies in orthodontics. The responses of 428 patients between the ages of 12 and 38 years (20.4 ± 7.03) in orthodontic treatment during 2020 were examined.

RESULTS:

矯正歯科関連の緊急事態の発生率には，性別，年齢，矯正装置の種類が影響する。セルフライゲーション装置で治療を受けた女性や思春期の患者では，緊急事態の発生率が高かった．また，CAを使用している患者では，緊急事態の発生率は非常に低かった．器具の脱落や粘膜の損傷は非常に多く見られたが，誤飲やその他の稀なケースはあまり見られなかった。アプライアンスの脱落につながる最も一般的な理由は、硬いものを噛むことであった。興味深いことに、固定式セルフライゲーション装置群も、偶発的な器具の脱落の影響を大きく受けていた。CA群とセルフライゲーション群では、誤飲の発生率はほぼ同じであった。最も多かった異物は両群ともエラスティックであった。しかし、セルフライゲーション群では、アーチワイヤー、ミニスクリュー、溶接されたアタッチメントなどの危険な異物を誤飲する可能性があった。

RESULTS: The gender, age, and the type of orthodontic appliance affect the incidence of orthodontic-related emergencies. Female or adolescent patients treated by self-ligating appliances showed a higher incidence of emergencies. The patients treated by CA exhibited a much lower incidence of emergency. Appliance detachment and mucosa injury were very common in respondents, whereas accidental ingestion and other rare emergencies were less common. The most common reason leading to appliance detachment was chewing hard food. Interestingly, the fixed self-ligating appliances group was also affected by the accidental detachment of appliances to a large extent. The CA and self-ligating groups showed an almost equal incidence of accidental ingestion. The most common foreign body was elastics in both groups. However, the self-ligating group could accidentally ingest dangerous foreign bodies, such as archwires, miniscrews, and welded attachments.

結論:

歯列矯正に関連する緊急事態は、患者において非常に一般的であった。CAは歯列矯正関連の緊急事態を効果的に減少させることができた。歯科医師は、患者の適切な矯正装置のケアに対する意識を高める必要がある。適切で標準的なプロトコルを開発する必要がある。

CONCLUSIONS: Orthodontic-related emergencies were very common in patients. The CA could effectively reduce orthodontic-related emergencies. Dentists should raise patients' awareness of proper appliance care. A proper and standard protocol should be developed.