施設に入所している高齢者のドライマウスを改善するための耳介刺鍼の有効性。無作為化比較試験

Efficacy of auricular acupuncture in improving dry mouth among an institutionalised older population: A randomised controlled study.

抄録

目的:

施設に入所している高齢者のドライマウスを改善するために耳介鍼治療を施すことの有効性を検討する。

AIMS: To investigate the efficacy of applying auricular acupuncture (AA) treatment in improving dry mouth in institution-dwelling older adults.

背景:

ドライマウス（口腔乾燥症）は、高齢者、特に施設に入所している高齢者に共通の悩みであり、口腔の健康や生活の質に影響を及ぼす可能性がある。

BACKGROUND: Dry mouth (xerostomia) is a common distressing problem in older populations, especially for institution-dwelling older adults that can affect oral health and quality of life.

デザイン:

2020年12月～2021年3月に無作為化対照試験を実施し、CONSORT声明から拡張されたSTRICTAガイドラインに基づいて実施した。

DESIGN: A randomised controlled trial was conducted from December 2020 to March 2021 and performed according to STRICTA guidelines extended from the CONSORT statement.

方法:

65歳以上の高齢者を、8週間の実際の耳介ツボ治療を受けるAA群（n=37）と、偽の耳介ツボ鍼治療を受ける対照群（n=38）に無作為に割り付けた。測定方法は、口腔乾燥症質問票の視覚的アナログスケールで評価したドライマウスのレベルの主観的評価と、水分チェック装置で測定した舌粘膜の生理的湿潤度の客観的評価であった。データ解析には，一般化推定方程式モデルを用いた。

METHODS: Older adults aged more than 65 years were randomly allocated to an AA group (n = 37) with an 8-week actual auricular points treatment or a control group (n = 38) receiving sham auricular point acupuncture. Measurements comprised a subjective assessment of the level of dry mouth as assessed by a visual analogue scale in a xerostomia questionnaire, and an objective assessment of the physiological wetness of the lingual mucosa measured with a moisture-checking device. A generalised estimating equation model was used for data analyses.

結果:

神門、零点、唾液腺2原点を刺激する8週間のAA介入を完了した後、AAグループは、話しづらいというドライマウスの主観的症状を有意に改善した（B=-6.47, p<.001）、嚥下困難（B=6.73, p<.001）、口腔内の唾液量（B=5.38, p<.001）、喉の乾き（B=7.53, p<.001）、喉の渇き（B=8.06, p<.001）からなるドライマウスの自覚症状が、対照群に比べて有意に改善された。さらに、AA群は対照群に比べて客観的な口腔内の唾液量が多かった（B=4.73, p<.001）。

RESULTS: After completing an 8-week AA intervention stimulating the Shenmen, Point Zero and Salivary Gland 2-prime points, the AA group exhibited significantly improved subjective symptoms of dry mouth comprised of difficulty speaking (B = -6.47, p < .001), difficulty swallowing (B = -6.73, p < .001), the amount of oral saliva (B = -5.38, p < .001), a dry throat (B = -7.53, p < .001) and thirst (B = -8.06, p < .001) compared with the control group. Moreover, the AA group had higher objective oral saliva flow than the control group (B = 4.73, p < .001).

おわりに:

AAは、老人ホームに住む高齢者のドライマウスの自覚症状と客観的な唾液分泌量を改善する有効な非薬物療法である。

CONCLUSION: AA is an effective non-pharmacological method for improving subjective symptoms of dry mouth and objective saliva secretion in older populations living in nursing homes.

臨床現場との関連性:

神門、零点、唾液腺2原点の耳介のツボに定期的にAAを行うことは、施設で暮らす高齢者のドライマウスを改善するための代替治療法と考えられる。

RELEVANT TO CLINICAL PRACTICE: Performing regular AA on the Shenmen, Point Zero and Salivary Gland 2-prime auricular points can be considered an alternative treatment approach to improve dry mouth in institution-dwelling older adults.