根管消毒における超音波洗浄、光線力学療法およびその併用による抗菌効果の検討

Investigating the Antibacterial Effect of Passive Ultrasonic Irrigation, Photodynamic Therapy and Their Combination on Root Canal Disinfection.

抄録

は、グラム陽性の通性嫌気性細菌であり、持続的な歯内感染に関連している。従来の消毒法では根管内の細菌を完全に駆除できないことがある。そのため，根管内消毒を最適化するための新たな方法が提案されている．本研究の目的は、根管内のバイオフィルムに対する従来の歯内療法に加え、光線力学療法（PDT）、受動的超音波洗浄（PUI）およびそれらの併用による抗菌効果を評価・比較することであった。 50 本の単根抜去歯から根管を作製し、21 日間培養した。その後、以下の4つの治療グループとコントロールグループに分けた。(1)NaOCl-Syringe irrigation with 2.5% NaOCl, (2)PUI-Passive ultrasonic irrigation with NaOCl, (3)NaOCl+PDT-Photodynamic therapy after syringe irrigation with NaOCl, (4)PUI+PDT, (5)Control-Syringe irrigation with salineの4群に分類した．各治療群について、コロニー形成単位をカウントし、細菌の減少量を算出した。 すべての処理により、対照群と比較して有意な細菌量の減少が認められた。PUIおよびPUI+PDTは、根管内から細菌を完全に除去することにつながった。NaOClおよびNaOCl+PDT処理は，それぞれ99.9%および99.5%の細菌を減少させた．NaOCl+PDTは他の治療群に比べ、細菌の減少効果が有意に低かった。NaOCl、PUI、PUI+PDTの各群間に有意差は認められなかった。 光線力学療法を併用した場合と併用しない場合の超音波受動灌流は、細菌を完全に駆逐した。NaOClシリンジイリゲーションとPUIの補助としてPDTを使用しても、その抗菌効果は増強されないことが確認された。

is a gram-positive, facultative anaerobic bacterium associated with persistent endodontic infections. Conventional disinfection methods may not completely eradicate the bacteria within the root canal system. Therefore, novel modalities have been suggested to optimize root canal disinfection. The aim of this study was to evaluate and compare the antibacterial effect of photodynamic therapy (PDT), passive ultrasonic irrigation (PUI) and their combination in addition to conventional endodontic irrigation against biofilms in root canals. Root canals of 50 single-rooted extracted human teeth were prepared and incubated with for 21 days. They were then divided into 4 treatment groups and a control group as follows: (1) NaOCl-Syringe irrigation with 2.5% NaOCl, (2) PUI-Passive ultrasonic irrigation with NaOCl, (3) NaOCl+PDT-Photodynamic therapy following syringe irrigation with NaOCl, (4) PUI+PDT, (5) Control-Syringe irrigation with saline. Colony-forming units were counted and bacterial reduction was calculated for each treatment group. All treatments led to significant reductions in the bacterial load compared to the control group. PUI and PUI+PDT led to the complete elimination of the bacteria from the root canals. NaOCl and NaOCl+PDT treatments reduced the bacteria by 99.9% and 99.5% respectively. NaOCl+PDT was significantly less effective in reducing the bacteria compared to other treatment groups. There were no significant differences between the NaOCl, PUI, and PUI+PDT groups. Passive ultrasonic irrigation with or without the combination of Photodynamic therapy completely eradicated the bacteria. The use of PDT as an adjunction to NaOCl syringe irrigation and PUI did not enhance their antibacterial effect.