歯科治療中の保護眼鏡に付着した血液や唾液の汚染

Blood and saliva contamination on protective eyewear during dental treatment.

抄録

目的:

歯科治療は、潜在的に感染性のあるエアロゾル、血液および唾液の飛沫の出現と本質的に関連している。本研究の目的は、異なる歯科治療中の保護眼鏡の量的汚染とその後の消毒の有効性を調査することである。

OBJECTIVES: Dental treatments are inherently associated with the appearance of potentially infective aerosols, blood and saliva splashes. The aim of the present study was to investigate the quantitative contamination of protective eyewear during different dental treatments and the efficacy of the subsequent disinfection.

材料および方法:

学生、歯科医師、歯科助手が、エアロゾルを発生させるさまざまな歯科治療方法（歯肉縁上洗浄、歯肉縁下歯周治療器、トレパネーション、根管治療、う蝕準備、すべての治療で歯科排気装置を使用）中に着用した53個の標準的保護眼鏡シールドを、一般的な法医学技術を用いて分析した。血液汚染を検出するために、ルミノール溶液を安全シールドの表面に塗布した。唾液の汚染を視覚化するために、特別な法医学試験紙が使用されました。さらなる分析は、同じ手法で標準的な消毒を行った後に行われた。統計解析はSPSSを使用して行われた。

MATERIALS AND METHODS: Fifty-three standardized protective eyewear shields worn by students, dentists and dental assistants during different aerosol-producing dental treatment modalities (supragingival cleaning, subgingival periodontal instrumentation, trepanation and root canal treatment and carious cavity preparation; within all treatments, dental evacuation systems were used) were analysed, using common forensic techniques. For detection of blood contamination, luminol solution was applied onto the surface of safety shields. A special forensic test paper was used to visualize saliva contamination. Further analysis was conducted after standardized disinfection using the same techniques. Statistical analysis was performed using SPSS.

結果:

マクロ的に検出可能な汚染が60.4%の保護眼鏡の表面で検出された。歯科治療後のすべての保護めがねに血液による汚染（中央値330ピクセル、表面全体の0.3％に相当）が検出された。血液の付着は，歯科治療間で統計的に有意な傾向がみられた（p=0.054）．血液の付着量が最も多かったのは，専門家による歯のクリーニング後であった（中央値：1,087ピクセル）．唾液の汚染は、歯科治療後にのみ汚染され、異なる測定値間で有意差が検出されました（p<0.001）。唾液の汚染については、分散が小さく、右斜めの分布であったため、異なる治療間の統計解析は実施できなかった。消毒後、0.02%の血液汚染が検出され、唾液の汚染は検出されなかった。

RESULTS: Macroscopically detectable contamination was found on 60.4% of protective eyewear surfaces. A contamination with blood (median 330 pixels, equivalent to 0.3% of the total surface) was detected on all shields after dental treatment. Between various dental treatments, the contamination with blood tend to be statistically significant (p = 0.054). Highest amount of blood was observed after professional tooth cleaning (median 1,087 pixels). Significant differences of saliva contamination were detected between the different measurements (p < 0.001) with contamination only after dental treatment. Due to the low variance and right-skewed distribution for saliva contamination, no statistical analysis between different treatments could be performed. After disinfection, 0.02% blood contamination and no saliva contamination were detected.

結論:

血液や唾液の汚染に対して消毒は有効である。マクロ的には、清潔な保護眼鏡の表面には最大で12％の血液汚染がある。この結果から，保護眼鏡は歯科医師にとって必要不可欠であると考えられる．

CONCLUSIONS: Disinfection is effective against blood and saliva contamination. Macroscopically, clean protective eyewear contains up to 12% surface contamination with blood. Based on the results, it may be concluded that protective eyewear is essential for each dental practitioner.

臨床的意義:

歯科診療所における感染予防の基準として，患者ごとに保護眼鏡の消毒を行うことが必要である。

CLINICAL RELEVANCE: As standard for infection prevention in the dental practice, disinfection of protective eyewear after each patient is necessary.