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鉄に対する接触感作-金属アレルゲンとして過小評価されている可能性があり、金属製インプラントを使用している患者の合併症の原因となっている
Contact sensitization to iron - a potentially underestimated metal allergen and elicitor of complications in patients with metal implants.
PMID: 35172024
抄録
背景:
個人、職場、医療現場、特にインプラント科における鉄（Fe）に対する感作についてはほとんど知られていない。
BACKGROUND: Little is known about sensitization to iron (Fe) in private, working and medical settings, particulary implantology.
目的:
金属アレルギーが疑われるインプラント前の患者と、金属インプラントアレルギーが疑われる患者の両方において、金属、特に鉄に対する感作を調査すること。また、鉄に感作された人の特徴を明らかにする。
OBJECTIVES: To investigate sensitization to metals, particularly to Fe, both in pre-implant individuals with presumed metal allergy and in patients with suspected metal implant allergy. To further characterize Fe-sensitized individuals.
方法:
連続した183人の患者（インプラント前41人、金属インプラント装着者142人）のFe(II)-硫酸塩を含む金属シリーズに対するパッチテスト反応の分析。D2、D3、D6のテスト読影。質問票を用いた既往歴、金属反応のパターン、Fe反応者の人口統計の評価。
METHODS: Analysis of patch test reactions to an Fe (II)-sulfate-containing metal series in 183 consecutive patients (41 pre-implant, 142 metal implant-bearers). Test readings on D2, D3 and D6. Evaluation of questionnaire-aided history, of metal reactivity patterns, and demographics of Fe-reactors.
結果:
インプラント前、インプラント後、合計での金属反応は、ニッケル39%/30%/32%、コバルト17%/15%/15%、クロム7%/13%/11%であった。コバルト/ニッケル(19/58)とコバルト/クロム(11/21)の共感はP<.001で有意であり、Fe/ニッケル(4/10)とクロム/膝関節形成術(11/73)の共感はP=.03であった。183名中10名（5.5％）がFeに反応し（インプラント前の患者41名中2名、インプラント装着者142名中8名）、10名はD6でのみ反応した。鉄反応は複雑な人工膝関節置換術で最も高かった（7/73）。鉄反応者のさらなる特徴としては、単発の鉄反応が頻繁に見られること（6/10）、職業上の金属への暴露（7/10）、過去に（副）経腸的に鉄を補給したことがあること（6/10）などが挙げられる。
RESULTS: Metal reactivity in pre-implant/implant/total group was: to nickel 39%/30%/32%; to cobalt 17%/15%/15%; to chromium 7%/13%/11%. Co-sensitizations cobalt/nickel (19/58) and cobalt/chromium (11/21) were significant at P < .001; co-sensitizations Fe/Nickel (4/10) and chromium/knee arthroplasty (11/73) at P = .03. Ten of 183 (5.5%) reacted to Fe (2 of 41 pre-implant patients, 8 of 142 implant-bearers) with 10 only reacting on D6. Fe-reactivity was highest in complicated knee arthroplasty (7/73). Further peculiarities of Fe reactors included frequent isolated Fe reactivity (6/10), occupational metal exposure (7/10), previous (par)enteral Fe-substitution (6/10).
結論:
鉄反応の有病率が5.5％であることは、一般的にもインプラント装着者においても、この金属アレルゲンの役割が過小評価されている可能性を示唆している。後者はまた、明確な金属感作パターンを示している。この記事は著作権により保護されています。この記事は著作権により保護されています。
CONCLUSIONS: The 5.5% prevalence of Fe-reactions suggests a potentially underestimated role of this metal allergen in general and in implant-bearers. The latter also show a distinct metal sensitization pattern. This article is protected by copyright. All rights reserved.