歯肉と歯槽骨の反応と歯肉下冠縁の適合性

Gingival and alveolar bone reaction to marginal fit of subgingival crown margins.

• S E Sorensen
• I B Larsen
• K D Jörgensen

抄録

フルカバレッジ修復物の歯肉下縁の近位間の不一致を、隣接する歯肉溝液の流れとレントゲン写真上の歯周骨の減少率と比較した。116個の前臼歯冠を有する88名の患者を評価した。患者は、デンマーク、コペンハーゲンのロイヤルデンタルカレッジ歯科補綴研究所の学生治療記録から無作為に選ばれた。近位間部から濾紙ストリップに採取した小胞液を0.2%ニンヒドリン溶液で染色し、その領域の長さを測定した。限界適合は、ポリエーテル印象に記録された限界過剰または限界欠損を測定することによって決定された。各歯冠周囲の骨量は、5倍に拡大したレントゲン写真のプリントで測定した。骨欠損の割合は、歯槽堤から歯周空間が正常な幅を保持している最も冠状レベルまでの距離を、歯槽堤から根尖までの距離で割って計算した。歯肉指標のスコア内での限界フィットとクレヴィキュラー液との相関は、r = 0.32（G.I.1）およびr = 0.42（G.I.2）を示した。フィット感と骨損失の割合を比較すると、それぞれr = 0.68、r = 0.59であった（Pは0.001以下）。データを4つのグループに分類することにより、0.0～0.2mmの範囲の不一致の中でさらに鑑別を行った。隙間液および骨欠損に対する適合性を比較すると、Mann-Whitney U-Testを用いて統計的に分析すると、これらのグループのほとんどが有意に異なっていた。0.050mm以下の小さな欠陥は、この値を超える欠陥に比べて、体液の流れと骨量の減少が有意に少ないことと関連していた。

Interproximal subgingival marginal discrepancies of full coverage restorations were compared with adjacent crevicular fluid flow and percentage radiographic periodontal bone loss. A total of 88 patients with 116 premolar crowns were evaluated. Patients were selected at random from student treatment records, Institute of Dental Prosthetics, Royal Dental College, Copenhagen, Denmark. Crevicular fluid collected on filter paper strips from the interproximal area was stained with 0.2% ninhydrin solution and the length of the area measured. Marginal fit was determined by measuring the marginal excess or deficit recorded in a polyether impression. The amount of bone around each crowned tooth was measured on five times magnified prints of radiographs. Percentage bone loss was calculated by dividing the distance from the alveolar crest to the most coronal level at which the periodontal space retained its normal width by the distance from the alveolar crest to the root apex. Correlating marginal fit with crevicular fluid within gingival index scores showed r = 0.32 (G.I.1) and r = 0.42 (G.I.2). Fit vs percentage bone loss showed r = 0.68 and r = 0.59, respectively (P less than or equal to 0.001). Differentiation was further made within the 0.0-0.2 mm range discrepancy by categorizing the data in four groups. Comparing fit relative to crevicular fluid and bone loss, most of these groups were significantly different when analyzed statistically using the Mann-Whitney U-Test. Small defects less than or equal to 0.050 mm were associated with significantly less fluid flow and bone loss than defects exceeding this value.