妊娠中の歯周病治療戦略が周産期予後に及ぼす影響の差違。システマティックレビューとメタアナリシス

DIFFERENTIAL IMPACT OF PERIODONTAL TREATMENT STRATEGIES DURING PREGNANCY ON PERINATAL OUTCOMES: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS.

抄録

目的:

本研究は、妊娠中の歯周病治療戦略の違いが周産期予後に及ぼす影響を評価することを目的とした。

OBJECTIVES: This study aimed to evaluate the impact of different periodontal treatment strategies during pregnancy on perinatal outcomes.

研究選択:

この臨床試験の系統的レビューとメタアナリシスは、PRISMAガイドラインに従って、スケーリングとルートプランニング（SRPM）に加えてマウスウォッシュを行うことが、早産、低出生体重、妊娠年齢、出生体重などの妊娠アウトカムに及ぼす影響を評価するために行われた。プールされたリスク比（RR）、平均差（MD）、および95％信頼区間（CI）は、ランダム効果モデルを用いて算出された。

STUDY SELECTION: This systematic review and meta-analysis of clinical trials was conducted according to PRISMA guidelines to assess the effect of mouthwash in addition to scaling and root planning (SRPM) on pregnancy outcomes, including preterm birth, low birth weight, gestational age, and birth weight. Pooled risk ratios (RR), mean differences (MD), and 95% confidence intervals (CI) were calculated using the random effect model.

結果:

5938人が参加した20件の試験があり、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）を比較した13件の試験と、SRPMと対照群を比較した7件の試験が含まれた。SRPMは、早産（RR=0.37; 95%CI=0.16-0.84; P = .017; I=93.26%; P < .001; 治療必要数（NNT）：3）、低出生体重（RR=0.54; 95%CI=0.40-0.74; P < .0; P < .0; NNT：3）のリスク低減と関連していた。0001; I=0%; P = .46; NNT: 13）、妊娠期間の延長（MD=0.78; 95%CI: 0.19-1.37; P = .009; I=87.15%; P < .001） および出生体重（MD=121.77; 95%CI=3.19-240.34; P = .044; I=80.68%; P < .001 ）が挙げられました。SRP群の解析では、出生時体重の増加（MD=93.85; 95% CI=3.27-184.42; P = .042; I=84.11%; P < .001）を除いて、統計的に有意な差はなかった。

RESULTS: Twenty trials involving 5938 participants, including thirteen trials comparing scaling and root planning (SRP) and seven trials comparing SRPM with control groups. SRPM was associated with reduced risk of preterm birth (RR = 0.37; 95%CI = 0.16-0.84; P = .017; I=93.26%; P < .001; number needed to treat (NNT): 3), low birth weight (RR = 0.54; 95%CI = 0.40-0.74; P < .0001; I = 0%; P = .46; NNT: 13), increased gestational age (MD = 0.78; 95%CI: 0.19-1.37; P = .009; I = 87.15%; P < .001), and birth weight (MD = 121.77; 95%CI = 3.19-240.34; P = .044; I = 80.68%; P < .001). There were no statistically significant differences in the analysis of SRP group, except for the increased birth weight (MD = 93.85; 95% CI = 3.27-184.42; P = .042; I = 84.11%; P < .001).

結論:

妊娠中の歯周病治療において、スケーリング・ルートプレーニング（SRPM）に加えて洗口液を使用することは、周産期予後を有意に改善する。

CONCLUSION: Using mouthwash in addition to scaling and root planning (SRPM) for the treatment of periodontal disease during pregnancy significantly improves perinatal outcomes.