目に見えるクラックのある臼歯の治療歯と未治療歯における痛みの発現と消失：全国歯科診療ベースの研究ネットワークから得られた3年間の知見

Onset and resolution of pain among treated and untreated posterior teeth with a visible crack: Three-year findings from the national dental practice-based research network.

抄録

目的:

歯にひびが入った場合、痛み、特に咬合痛を伴うことがあり、冷痛や自発痛を伴うこともある。特に未治療のひび割れ歯において、これらの疼痛がどの程度一般的に持続するか、発症するか、あるいは時間の経過とともに消失するかについて記述する。

OBJECTIVE: Cracked teeth may be associated with pain, especially biting pain, and to a lesser degree cold and spontaneous pain.  Described are how commonly these pains remain constant, develop, or resolve over time, none of which have been well-described, especially among untreated cracked teeth.

方法:

Cracked Tooth Registry (CTR)研究のひび割れ歯を3年間追跡調査した。登録時(Y0)および年1回の再診時に、冷感、咬合、自発痛の評価と実施した治療を行った。

METHODS: Cracked teeth from the Cracked Tooth Registry (CTR) study were followed for 3 years.  Assessments of cold, biting, and spontaneous pain and treatments performed were completed at enrollment (Y0) and at each annual recall visit.

結果:

209人の開業医が、臼歯部に目に見えるクラックを有する患者2,858人を登録した。全体として、960人（37％）が主にクラウンで治療された。Y0時に咬合痛や自発痛があった歯は、治療した歯と治療していない歯の両方で、大多数（92～99％）が再診時までに痛みが消失し、85～93％は最初の消失後も痛みがなかった。冷痛の観察も同様で、68％（未治療群）と78％（治療群）が追跡調査中のある時点で冷痛から解放され、そのうちの84％は初回除去後も冷痛から解放されたままであった。咬合痛や自発痛を発症した歯はほとんどなく（4～8％）、そのうちの44～67％は追跡期間中に痛みが消失した。

RESULTS: 209 practitioners enrolled 2,858 patients, each with a visible crack on a posterior tooth; 2601 (91%) patients attended at least one recall visit. Overall, 960 (37%) were treated, primarily with crowns. Among both treated and untreated cracked teeth with biting pain or spontaneous pain at Y0, the vast majority (92-99%) had their pain resolved by the time of a recall visit and 85-93% remained pain-free after initial resolution. The observations for cold pain were similar: 68% (untreated) and 78% (treated) became free of cold pain at some point during follow-up, and 84% of these stayed free of cold pain after initial resolution. Few teeth developed biting or spontaneous pain (4-8%) and 44-67% of these had pain resolution during the follow-up period.

結論:

この研究では、治療により、割れた歯に関連する痛みの大部分は消失した。また、ほとんどの未治療のひび割れ歯でも痛みは消失し、特に咬合痛、そして治療したひび割れ歯ほどではないが自発痛や冷痛も消失した。

CONCLUSION: In this study, treatment resolved a preponderance of pain associated with a cracked tooth.  Pain was also resolved for most untreated cracked teeth, especially biting pain, and to a lesser degree spontaneous and cold pain, although not to the same degree as with the treated cracked teeth.