ガイド下骨再生術におけるチタンメッシュの露出。システマティックレビューとメタアナリシス（Systematic Review and Meta-analysis）

Titanium Mesh Exposure in Guided Bone Regeneration Procedures: A Systematic Review and Meta-analysis.

抄録

目的:

チタンメッシュの露出が、チタンメッシュの種類、骨移植材の種類、または吸収性膜の使用によって影響を受けるかどうかを調査すること。

PURPOSE: To investigate whether titanium mesh exposure is influenced by the type of titanium mesh, the type of bone graft material, or the associated employment of absorbable membranes.

材料と方法:

4つのデータベースを用いて電子文献検索を行った。PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochraneの4つのデータベースを用いて電子文献検索を行った。チタンメッシュの曝露率を報告した論文を対象とし、異なるサブグループにおける曝露率を比較し、ある因子がチタンメッシュの曝露に有意に影響するか否かを判断した。レビュープロトコルはPROSPEROレジストリに登録した（CRD42020210187）。

MATERIALS AND METHODS: Electronic literature searches were conducted using four databases: PubMed, EMBASE, Web of Science, and Cochrane. Articles reporting titanium mesh exposure rates were included, and exposure rates in different subgroups were compared to determine whether a factor significantly influenced titanium mesh exposure. The review protocol was registered in the PROSPERO registry (CRD42020210187).

結果:

質的および量的統合には、それぞれ20件および12件の論文が含まれた。従来のチタンメッシュと3Dカスタマイズチタンメッシュの加重露出率は19.9％と15.2％であった（P = 0.34）。骨移植材として自家骨と無機質牛骨材を併用した場合の被曝率は21.7%であったが，その他の骨移植材を使用した場合の被曝率は23.5%であった（P = 0.74）．吸収性メンブレンを併用したチタンメッシュの加重暴露率は23.9％であり、吸収性メンブレンを併用しないチタンメッシュの加重暴露率は20.2％である（P = 0.36）。メタ回帰では、1つの因子を分析した場合、他の2つの交絡因子は結果に影響を及ぼさないことが示された（P = 0.28）。

RESULTS: Twenty and 12 articles were included in the qualitative and quantitative synthesis, respectively. The weighted exposure rates of employing conventional titanium mesh or 3D-customized titanium mesh were 19.9% and 15.2% (P = .34). When employing autogenous bone combined with anorganic bovine bone material as bone graft material, the weighted exposure rate was 21.7%, whereas when using other bone graft material, the exposure rate was 23.5% (P = .74). The weighted exposure rate of using titanium mesh associated with absorbable membranes is 23.9%, while the weighted exposure rate of using titanium mesh without absorbable membranes is 20.2% (P = .36). Meta-regression showed that when analyzing one factor, the other two confounding factors did not influence the result (P = .28).

結論:

チタンメッシュの種類、骨移植材の種類、吸収性メンブレンの併用は、ガイド下骨再生におけるチタンメッシュの露出率に統計的に有意な影響を及ぼさないようであった。

CONCLUSION: It seemed that the type of titanium mesh, the type of bone graft material, or the combined employment of absorbable membranes did not statistically significantly influence the titanium mesh exposure rate in guided bone regeneration.