デンタルバイオフィルム中のSARS-CoV-2 RNA。COVID-19集中治療室の入院患者から得られた歯肉縁上および歯肉縁下の所見

SARS-CoV-2 RNA in dental biofilms: Supragingival and subgingival findings from inpatients in a COVID-19 intensive care unit.

抄録

背景:

唾液、唾液腺、歯肉溝液、および歯肉上バイオフィルムはSARS-CoV-2 RNAを保有している可能性がある。本観察研究では，集中治療室（ICU）患者から採取した歯肉上および歯肉下のバイオフィルム中のSARS-CoV-2 RNAの存在と負荷について検討することを目的とした．

BACKGROUND: Saliva, salivary glands, gingival crevicular fluid, and supragingival biofilms may harbor SARS-CoV-2 RNA. This observational study aimed to investigate the presence and load of SARS-CoV-2 RNA in supragingival, and subgingival biofilms obtained from intensive care unit (ICU) patients.

方法:

COVID-19+参加者52名（48.6±14.8歳，女性26.9%）からなる便宜サンプルの既往症，歯数，歯周データ（可視プラーク（VPI），プロービング時出血（BOP），歯周プロービング深度（PPD），愛着喪失（AL））について評価し，その結果，以下のことが判明した．歯肉縁上および歯肉縁下サンプル（SubDeep：PPDが最も深い4部位，SubRemain：残りの浅い部位）をRT-qPCRで分析し，対応するサイクル定量（Cq）を行った．統計解析では、個体差を考慮した（p = 5%）。

METHODS: A convenience sample, composed of 52 COVID-19+ participants (48.6 ± 14.8 years, 26.9% females), were evaluated for pre-existing comorbidities, number of teeth and periodontal data [visible plaque (VPI), bleeding on probing (BOP), periodontal probing depth (PPD), and attachment loss (AL)]. Supragingival and subgingival samples (SubDeep: four sites with the deepest PPD; SubRemain: remaining shallower sites) were analyzed by RT-qPCR with corresponding cycle quantification (Cq). Statistical analyses considered the individual (p = 5%).

結果:

26名がデンタルバイオフィルム（Biofilm+）陽性となり，そのうち96.2％が歯肉縁下サンプルで陽性となった．既往併存疾患，受診歯数，VPI，PPD，AL，BOPはBiofilm+とBiofilm-で同様であった．SubDeep PPD（3.72±0.86），AL（4.34±1.33），BOP（66.0±31.1） は SubRemain（2.84±0.48，3.37±0.34，20.4±24.1） に比べ有意に大きい値であった．Biofilm+ Cqsは歯周病状態との関連は認められなかった．鼻咽頭/口腔咽頭（Naso/Oro; n = 36）のCqsはBiofilm+とBiofilm-参加者で同程度であった．ICU入室からの期間、最後のNaso/Oro RT-qPCR測定値、COVID-19症状の発症、およびバイオフィルム採取は、Biofilm-でより多かった。

RESULTS: Twenty-six participants tested positive for dental biofilms (Biofilm+) with 96.2% of them being positive for subgingival samples. Pre-existing comorbidities, number of teeth examined, VPI, PPD, AL, and BOP were similar between Biofilm+ and Biofilm-. SubDeep PPD (3.72±0.86), AL (4.34±1.33), and % of BOP (66.0±31.1) values were significantly greater compared to SubRemain values (2.84±0.48, 3.37±0.34, and 20.4±24.1, respectively). Biofilm+ Cqs showed no association with the periodontal condition. Cqs from Nasopharynx/Oropharynx (Naso/Oro; n = 36) were similar between Biofilm+ and Biofilm- participants. Length of time since ICU intake, last Naso/Oro RT-qPCR readings, onset of COVID-19 symptoms, and biofilm samplings were greater for Biofilm-.

結論:

ICU患者は，歯周病状態や全身的なウイルス量に関係なく，歯肉縁上および歯肉縁下のバイオフィルムにSARS-CoV-2 RNAを保有していた．陽性患者の多さから，適切な口腔ケアを提供するためには，この生息環境をよりよく理解する必要があることが明らかになった．本論文は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSIONS: ICU patients harbored SARS-CoV-2 RNA in supragingival and subgingival biofilms, irrespective of the periodontal condition and systemic viral load. The high number of positive patients highlights the need to better understand this habitat to provide adequate oral care. This article is protected by copyright. All rights reserved.